CRP、PCT在評(píng)估急性胰腺炎嚴(yán)重程度及預(yù)后因素的臨床價(jià)值分析.pdf

1、目的:動(dòng)態(tài)觀察急性胰腺炎（Acute pancreatitis，AP）第一周內(nèi)血清C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）、降鈣素原（Procalcitonin，PCT）的變化，通過(guò)數(shù)據(jù)變化分析研究C反應(yīng)蛋白、降鈣素原在預(yù)估急性胰腺炎嚴(yán)重程度及預(yù)后因素的臨床意義。
　　方法:將2013年2月至2014年12月入院診斷為急性胰腺炎的82例患者列入觀察研究。在起病的第1、3、5、7天抽取患者靜脈血行CRP、PCT濃度

2、的測(cè)定，并對(duì)所有患者行生化、CT、APACHE-Ⅱ評(píng)分等檢查。按照AP的嚴(yán)重程度、是否發(fā)生器官衰竭、是否發(fā)生繼發(fā)感染、是否發(fā)生胰腺壞死將患者分成兩組，比較兩組間CRP、PCT的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)預(yù)測(cè)AP嚴(yán)重程度及預(yù)后因素分析采用受試者工作曲線（Receiver operating curve，ROC），計(jì)算CRP、PCT、APACHE-Ⅱ評(píng)分在ROC曲線下面積，曲線下面積為1，通過(guò)

3、比較曲線下面積來(lái)比較CRP、PCT、APACHE-Ⅱ的預(yù)測(cè)診斷價(jià)值。
　　結(jié)果:急性胰腺炎患者在輕型組與重型組比較間，CRP、PCT在第1、3、5、7天差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），第7天CRP、第5天PCT、及入院APACHE-Ⅱ評(píng)分在ROC曲線面積依次為0.859、0.906、0.984。在有器官衰竭組與無(wú)器官衰竭組比較間，CRP在第1天差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）、在第3、5、7天差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

4、，PCT在第1天差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）、在第3、5、7天差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），第7天CRP、第7天PCT、及入院APACHE-Ⅱ評(píng)分在ROC曲線面積依次為0.849、0.881、0.971。在有繼發(fā)感染組與無(wú)繼發(fā)感染組比較間，CRP在第1、3天差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）、在第5、7天差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），PCT在第1天差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）、在第3、5、7天差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0

5、.05），第5天CRP、第7天PCT、及入院APACHE-Ⅱ評(píng)分在ROC曲線面積依次為0.743、0.820、0.944。在有胰腺壞死組與無(wú)胰腺壞死組比較間，CRP、PCT在第1、3、5、7天差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），第7天CRP、第7天PCT、及入院APACHE-Ⅱ評(píng)分在ROC曲線面積依次為0.846、0.919、0.961。
　　結(jié)論:CRP、PCT測(cè)定在預(yù)測(cè)急性胰腺炎嚴(yán)重程度及預(yù)后因素方面有著重要的臨床意義，能夠較