惡性血液病家庭照顧者照顧能力量表的改編.pdf

1、目的:照顧能力是指照顧者在維系患者及自身健康時所具有的能力。家庭照顧者的照顧能力對患者的病情變化和生活質量，照顧者的負擔及生活質量，甚至是社會負擔均具有重要的意義。惡性血液病惡性程度高，病程復雜，照顧者和患者同樣經受著巨大的負擔，而照顧者更是負擔的主要承受者，因而對惡性血液病照顧者照顧能力的研究則顯得尤為重要。本研究旨在構建惡性血液病家庭照顧者照顧能力理論模型，并將家庭照顧者照顧能力量表改編為適合我國文化背景下使用的惡性血液病家庭照顧者

2、照顧能力的評價量表，并對該量表進行條目篩選和信度、效度檢驗。
　　方法:
　　1.以Orem的自護缺陷理論為理論基礎，通過非結構式訪談，采用扎根理論研究方法，形成惡性血液病家庭照顧者照顧能力理論模型；
　　2.根據(jù)上述理論模型進行篩選量表，并對家庭照顧者照顧能力量表進行文化調適和改編；
　　3.橫斷面調查及量表測評：通過惡性血液病家庭照顧者一般資料調查表、患者疾病信息調查表及惡性血液病家庭照顧者照顧能力初始量表對

3、蘇州3家醫(yī)院的179例惡性血液病家庭照顧者進行調查。建立Epidata數(shù)據(jù)庫，將數(shù)據(jù)導入SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析。采用條目分析法、變異系數(shù)法、相關分析法、極端組法進行量表條目篩選；采用探索性因子分析確定量表因子結構；采用信效度檢驗對量表進行測量學評價，最終形成惡性血液病家庭照顧者照顧能力量表。
　　結果:
　　1.條目篩選及因子分析結果：25個條目的初始量表經由條目篩選及因子分析，共刪除2個條目，形成包含6個因子2

4、3個條目的惡性血液病家庭照顧者照顧能力量表，6個因子分別是疾病認知能力、基礎照護技能、按需照護技能、情感管理能力、尋求利用支持的能力以及平衡照顧需求與個人需求能力，6個因子充分體現(xiàn)了照顧能力的核心概念，與質性研究中探索的照顧能力理論模型相符。
　　2.量表信度檢驗：惡性血液病家庭照顧者照顧能力總量表Cronbach’sα系數(shù)為0.920，各因子的Cronbach’sα系數(shù)在0.722~0.892之間，說明該量表內在一致性較高?？偭?/p>

5、表的折半系數(shù)為0.849，分量表的折半系數(shù)在0.649~0.885之間，說明該量表測量較穩(wěn)定。
　　3.量表效度檢驗：①內容效度（CVI）：經過兩輪咨詢，量表各條目的CVI以及總量表的CVI均達到1，說明量表內容具有針對性。②集合效度與區(qū)分效度：條目與量表總分的相關系數(shù)在0.453~0.745之間；條目與歸屬因子的相關系數(shù)（集合系數(shù)）在0.698~0.912之間；條目與其它因子的相關系數(shù)（區(qū)分系數(shù)）在0.099~0.578之間；因

6、子間的相關系數(shù)在0.263~0.578之間；因子與量表的相關系數(shù)在0.571~0.807之間，相關系數(shù)均具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。③結構效度：探索性因子分析（EFA）6個公因子的累計解釋變異率達70.810％；所有條目在歸屬因子上的負荷值為0.508~0.847，各個條目在歸屬因子及其他因子上的載荷值差均>0.15。
　　結論:本研究改編的惡性血液病家庭照顧者照顧能力量表較好的體現(xiàn)了照顧能力的內涵，條目內容及因子結構合理，具