血清半乳凝素-7水平在支氣管哮喘診斷中的臨床價(jià)值.pdf

1、目的:探討血清半乳凝素-7水平在支氣管哮喘診斷中的臨床價(jià)值。
　　 方法:收集2011年7月至2012年8月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院哮喘門診就診的哮喘患者71例（哮喘組），同期健康體檢者17例（對(duì)照組）。哮喘組又分為輕度持續(xù)組（18例）、中度持續(xù)組（18例）、重度持續(xù)組（18例）和臨床緩解組（17例）。慢性持續(xù)期的哮喘患者按照病程又分為≤1年組（13例）和＞1年組（41例）。哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)和分期參考全球哮喘防治創(chuàng)議（GI

2、NA2011版）和中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)哮喘學(xué)組制定的支氣管哮喘防治指南（2008版）。所有受試者均無吸煙史、咯血、氣胸、肺大皰，近6周無呼吸道感染病史，無心功能不全、糖尿病、風(fēng)濕免疫疾病以及腫瘤病史，無哮喘及鼻炎以外的過敏性疾病，未接受免疫抑制劑治療。處于非急性發(fā)作期的患者每周均不同頻度和（或）不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、氣急、胸悶、咳嗽等），近1周未使用吸入、口服、靜點(diǎn)糖皮質(zhì)激素，未應(yīng)用白三烯受體拮抗劑、茶堿類或抗組胺藥，但可按需使用β

3、2受體激動(dòng)劑改善癥狀的哮喘患者為慢性持續(xù)組。經(jīng)過治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持3個(gè)月以上的哮喘患者為臨床緩解組。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法檢測(cè)受試者外周血血清半乳凝素-7的水平。采用ELITE.DE肺功能儀器測(cè)定受試者的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比(FEV1pred％)。所得結(jié)果采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:1.慢性持續(xù)組、臨

4、床緩解組血清半乳凝素-7水平分別為1618.09±800.20pg/mL、1749.24±932.62pg/mL，分別與對(duì)照組（478.76±109.77pg/mL）比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t'慢性持續(xù)組=10.16、t'臨床緩解組=5.58，均P＜0.05）。哮喘組明顯高于對(duì)照組。
　　 2.慢性持續(xù)期哮喘病程≤1年組血清半乳凝素-7水平（2648.21±863.08pg/mL）明顯高于病程＞1年組（1291.47±413.

5、20pg/mL），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=5.76，P＜0.05）。慢性持續(xù)組哮喘病程≤1年組、病程＞1年組血清半乳凝素-7水平分別為2648.21±863.08pg/mL、1291.47±413.20pg/mL，分別與對(duì)照組（478.76±109.77pg/mL）比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t'≤1年組=8.79、t'＞1年組=9.68，均P＜0.05)。哮喘病程≤1年組明顯高于病程＞1年組及對(duì)照組。
　　 3.輕度持續(xù)組血清半乳凝

6、素-7水平（1348.00±495.04pg/mL）明顯高于對(duì)照組（478.76±109.77pg/mL），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t'=7.26，P＜0.05）。重度持續(xù)組血清半乳凝素-7水平（2029.16±1075.21pg/mL）明顯高于輕度持續(xù)組（1348.00±495.04pg/mL），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t'=-2.44，P＜0.05）。中度持續(xù)組血清半乳凝素-7水平（1477.12±563.86pg/mL）與輕度、重度持續(xù)組（1

7、348.00±495.04pg/mL、2029.16±1075.21pg/mL）比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t輕度持續(xù)組=-0.73、t'重度持續(xù)組=1.93，均P＞0.05)。
　　 4.應(yīng)用ROC曲線評(píng)估血清半乳凝素-7水平與FEV1pred％的診斷效能結(jié)果顯示，血清半乳凝素-7曲線下面積(AUC)為0.84，F(xiàn)EV1pred％為0.69。當(dāng)血清半乳凝素-7水平≥1485.10pg/mL時(shí)，診斷支氣管哮喘的敏感度為94.40％