臨床藥師藥歷信息系統(tǒng)設(shè)計與應(yīng)用.pdf

1、目的：探索和開發(fā)臨床藥師藥歷信息管理系統(tǒng)；根據(jù)不同專業(yè)臨床藥師實際工作情況，形成實用的電子藥歷信息管理系統(tǒng)，使該系統(tǒng)達到三個目標：①實現(xiàn)臨床藥師對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)患者藥物治療相關(guān)信息的實時、準確、全面獲得，為臨床藥師藥學(xué)監(jiān)護提供必要的信息支持；②通過藥歷信息管理系統(tǒng)控制患者用藥風(fēng)險，加強患者的用藥警戒；③探索通過電子藥歷規(guī)范臨床藥師工作流程，提高臨床藥師的工作效率和質(zhì)量。
　　 方法：本系統(tǒng)的設(shè)計主要包括兩個方面：①前端應(yīng)用程序的設(shè)計

2、：前端操作界面采用PowerBuilder9.0開發(fā)，主要包含以下6個模塊：原始數(shù)據(jù)錄入、藥歷的匯總及查詢、權(quán)限設(shè)置、系統(tǒng)設(shè)置、數(shù)據(jù)維護、密碼修改。②后臺數(shù)據(jù)庫的建立：數(shù)據(jù)庫的設(shè)計采用Microsoft SQL Sever2000作為后臺數(shù)據(jù)庫，在數(shù)據(jù)庫中建立數(shù)據(jù)庫基本表，包括：藥歷首頁表、藥物治療日志表、藥師會診記錄表、危重病例討論表、藥品不良反應(yīng)表等。將數(shù)據(jù)庫與前臺操作平臺連接，最終形成設(shè)計合理、結(jié)構(gòu)完善、高度集成的信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)

3、在研發(fā)中進行了單元測試和綜合測試，并在4個不同專業(yè)的臨床藥師工作實踐中進行了臨床應(yīng)用，制作電子藥歷120份，并對這120份電子藥歷進行了回顧性分析。
　　 結(jié)果：該系統(tǒng)通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)接口對接，實現(xiàn)了患者住院信息、醫(yī)囑單、電子病歷、各項臨床檢驗、檢查信息自動生成等功能；系統(tǒng)提供自定義數(shù)據(jù)維護，可根據(jù)不同專業(yè)臨床藥師需要，隨時增減藥學(xué)監(jiān)護項目、重點監(jiān)護藥物、患者初始治療評估等選項，并且可以隨時調(diào)整和組合，基本滿足不同專業(yè)的藥歷需

4、求；藥物警示功能可動態(tài)監(jiān)控患者的用藥過程，預(yù)警患者的用藥風(fēng)險；查詢功能能夠完成與藥物治療有關(guān)的各項統(tǒng)計工作，為臨床藥師開展教學(xué)和科研提供必要的資料。實現(xiàn)臨床路徑的藥歷分類管理，促進了藥師在臨床路徑中發(fā)揮作用。系統(tǒng)后期測試顯示人機交互界面合理，操作簡便易行，測試期間未出現(xiàn)任何由于數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)導(dǎo)致的故障，提示系統(tǒng)功能和性能良好。
　　 結(jié)論：本課題的研究，既有利于規(guī)范化藥歷的研究與推廣應(yīng)用，又有利于及時發(fā)現(xiàn)藥物治療中的問題，并找到解決

5、的辦法，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，從一定程度上推動了國內(nèi)電子藥歷相關(guān)領(lǐng)域研究的進展，為今后電子藥歷的應(yīng)用和推廣積累了實踐經(jīng)驗。隨著基層醫(yī)院HIS系統(tǒng)的更新和完善，藥歷信息系統(tǒng)作為一個產(chǎn)品更容易與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對接，將具有廣闊的應(yīng)用前景和顯著的經(jīng)濟效益。
　　 課題的科學(xué)性：
　　 (1)系統(tǒng)能夠“以病人為中心、以藥物治療信息為主線”進行電子藥歷的信息化管理。
　　 (2)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計具有完整性、一致性、安全性