血漿內(nèi)皮微粒在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的臨床意義.pdf

1、目的：
　　通過檢測(cè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的血漿內(nèi)皮微粒（Endothelial microparticles EMPs）水平，并與其臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等進(jìn)行相關(guān)性分析,初步探討EMPs與SLE患者病情活動(dòng)性的關(guān)系及其在檢測(cè)血栓形成及腎臟受累方面的臨床意義。
　　方法：
　　收集臨床確診SLE患者40例,正常對(duì)照組25例。收集病例組及對(duì)照組的血漿,采用流式細(xì)

2、胞技術(shù)檢測(cè)血漿 CD31+CD42-EMPs水平。并記錄實(shí)驗(yàn)組臨床表現(xiàn),采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行差異性比較和相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　1.SLE組血漿CD31+CD42-EMPs水平高于正常對(duì)照組(P=0.000<0.05)。
　　2. SLE患者SLDAI評(píng)分≥10分組血漿CD31+CD42-EMPs水平高于SLDAI評(píng)分＜10組(P=0.000<0.05)。
　　3.S

3、LE組中尿蛋白定量全0.59/24h者血漿CD31+CD42-EMPs水平高于尿蛋白定量＜0.59/24h者(P=0.000<0.05)。
　　4.SLE組中有動(dòng)靜脈血栓形成者血漿 CD31+CD42-EMPs水平高于無動(dòng)靜脈血栓形成者(P=0.000<0.05)。
　　5.SLE組中面部皮疹、關(guān)節(jié)炎、口腔潰瘍、甲周紅斑、雷諾現(xiàn)象、肺動(dòng)脈高壓、血液系統(tǒng)等臨床癥狀的血漿CD31+CD42-EMPs水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、　　6.SLE組中抗β-GP1抗體陽(yáng)性組血漿 CD31+CD42-EMPs高于抗體陰性者（P=0.033<0.05）;而在抗Sm抗體、ds-DNA抗體、抗UIRNP抗體、抗組蛋白抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、ACL、ANCA間血漿CD31+CD42-EMPs水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　7.SLE組血漿 CD31+CD42-EMPs水平與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) C3呈負(fù)相關(guān)(r=-0.603,P=0.001<0.05),與 D-二聚體、SL

5、EDAI評(píng)分呈正相(r=0.78,P=0.000<0.05;r=0.78,P=0.000<0.05);與IgG、CRP、ESR均無相關(guān)性。
　　8.多元逐步分析得出最優(yōu)回歸方程EMPs=1.71+0.474xSLEDAI+0.666xd-mier-0.275C3，決定系數(shù) R2=0．894(t=2.786， P　　結(jié)論：
　　1.SLE組血漿CD31+CD42-EMPs水平顯著高于正常對(duì)照組,提示CD3

6、1+CD42-EMPs可能在SLE發(fā)病過程中具有一定意義。
　　2.活動(dòng)期SLE組血漿CD31+CD42-EMPs水平顯著高于穩(wěn)定期，且與SLEDAI評(píng)分等疾病活動(dòng)性指標(biāo)呈正相關(guān),與補(bǔ)體呈負(fù)相關(guān),提示CD31+CD42-EMPs可能與SLE活動(dòng)性有關(guān),可以作為判斷疾病活動(dòng)程度的一個(gè)炎性指標(biāo)。
　　3.SLE組中伴血栓形成血漿 CD31+CD42-EMPs水平高于無血栓形成者,抗β-GP1+抗體陽(yáng)性者血漿CD31+CD42-E