2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是我國醫(yī)療保險體系中最先開始實施、也是最基本的一項醫(yī)療保險制度。管好、用好醫(yī)療保險基金事關每一個參保人員的根本利益,對保障公民權益、維護人民生活安定、構建和諧社會具有十分重要的意義。近年來,國內(nèi)多地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金的支出逐年上升,甚至有些地方還會面臨基金入不敷出的困境。如何使醫(yī)療保險基金的支出更加合理,既不超支,也不閑置,對于基金監(jiān)管部門而言,是一大難題。
  本文以大理州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金在支出

2、環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題為研究對象,在查找原因的基礎上,結合大理州城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金的監(jiān)管現(xiàn)狀,對大理州目前正在實施的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出監(jiān)管工作中出現(xiàn)的問題及其原因進行分析,借鑒大連市醫(yī)療保險基金支出監(jiān)管的成功經(jīng)驗,提出完善大理州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出監(jiān)管的對策。
  本研究以大理州州級為例,對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金在支出監(jiān)管環(huán)節(jié)存在的各種問題展開研究,論文主要包括以下五個方面的內(nèi)容:在導論部分,首先說明了選題的背景和研究的

3、意義,闡述了國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀,其次對研究的主要內(nèi)容和研究方法以及技術路線做了概括說明。在第一章,首先闡述了本研究所要借用的理論體系,其次界定了本文所用到的相關概念,最后對基本醫(yī)療保險基金支出監(jiān)管相關政策進行簡單描述。在第二章,以大理州州級為樣本,從基金支付方式、收支情況,定點機構和監(jiān)管機構實際情況,相關政策執(zhí)行情況等多方面出發(fā),研究大理州州級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出監(jiān)管現(xiàn)狀,并且借助“大理西南醫(yī)院作假套取醫(yī)療保險資金200余萬”的案

4、例,分別從“醫(yī)、保、患”三大主體的角度出發(fā),分析大理州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出監(jiān)管工作中存在的問題,查找存在問題的具體原因。在第三章,在分析了大連市2011年下半年建設“全市一體化”的醫(yī)療保險框架的經(jīng)驗基礎之上,總結出大理州的醫(yī)療保險基金支出監(jiān)管工作可以向其學習借鑒的的幾點經(jīng)驗。在第四章,針對以上數(shù)據(jù)得出的結果和國內(nèi)外的經(jīng)驗借鑒,總結出大理州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出監(jiān)管的對策建議,為今后進一步完善大理州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支

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