多層螺旋CT肺動脈造影診斷肺動脈栓塞的臨床價值.pdf

1、目的：評價多層螺旋CT肺動脈造影(MSCTPA)對肺動脈栓塞(PE)的臨床診斷價值，探討對比MSCTPA對于肺動脈栓塞的掃描和重建技術(shù)。 方法：收集臨床可疑PE患者65例，行MSCTPA檢查。觀察肺動脈栓塞的螺旋CT軸面圖像、MIP圖像、VR圖像、MPR圖像，觀察肺動脈栓塞部位、形態(tài)、密度及繼發(fā)肺部改變；觀察并統(tǒng)計肺動脈主干、左右肺動脈、段肺動脈及亞段肺動脈顯示情況；計算肺動脈栓塞檢出率，評價MSCTPA顯示肺動脈栓塞的敏感性；

2、對比分析不同重建方法的準(zhǔn)確度與不同掃描方法的優(yōu)缺點。統(tǒng)計學(xué)方法采用X2檢驗，以α=0.05為顯著性標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果：65例臨床擬診PE病例中43例診斷為PE，發(fā)生率為66.15％。病變共累計肺動脈567支，其中肺動脈主干1支，左或右肺動脈主干34支，肺葉動脈75支、肺段動脈263支、肺亞段動脈194支。對于主肺動脈及肺葉動脈栓塞．橫斷面圖像與3種后處理技術(shù)圖像顯示結(jié)果一致；VR技術(shù)會掩蓋肺動脈干小栓子的發(fā)現(xiàn)；對于肺段動脈及亞段動脈栓

3、塞，橫斷面、MIP、MPR優(yōu)于VR圖像，差異有顯著性意義(X2=85.63，P值<0.001)。直接延時增強法圖像優(yōu)秀率為50.0％，循環(huán)時間測定法圖像優(yōu)秀率為73.7％，自動觸發(fā)法圖像優(yōu)秀率為87.5％。三者之間差異有顯著性意義(X2=7.913，P=0.019)。 結(jié)論：MSCTPA診斷PE具有很高的敏感性，可作為首選影像學(xué)檢查方法；而在圖像后處理技術(shù)中以MIP圖像、MPR圖像診斷敏感性和特異性較高；MSCTPA的檢查技術(shù)中