細(xì)胞因子與慢加急性肝衰竭的關(guān)系及人工肝治療的影響.pdf

1、慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure，ACLF)是我國最常見的肝衰竭類型，慢性乙肝病毒感染是主要病因，其病情進(jìn)展迅速，病死率高;關(guān)于ACLF發(fā)病機(jī)制的探索不斷深入，但目前仍尚不完全明確，在具有代表性的“二重?fù)p傷”、“三重打擊”、“膿毒血癥樣免疫麻痹”等學(xué)說中，細(xì)胞因子都是不可或缺的重要組成部分，其作用機(jī)制十分復(fù)雜，而機(jī)體細(xì)胞因子失衡是介導(dǎo)ACLF發(fā)生發(fā)展的重要因素。由于細(xì)胞因子在組織損傷中的作用機(jī)

2、制與它們?cè)诖龠M(jìn)肝細(xì)胞增殖再生時(shí)的作用機(jī)制極為相似，因此，這些細(xì)胞因子同時(shí)具有刺激肝細(xì)胞存活及壞死兩種作用，這取決于細(xì)胞因子失衡時(shí)促炎癥和抗炎癥細(xì)胞因子的濃度水平;所以需要我們?nèi)ブ?jǐn)慎選擇調(diào)節(jié)細(xì)胞因子水平作用的治療方式。人工肝支持系統(tǒng)具有替代正常肝臟部分或全部功能的作用，現(xiàn)廣泛應(yīng)用于治療各種重癥肝臟疾病，已經(jīng)取得了良好的臨床效果，目前大多數(shù)研究表明人工肝支持系統(tǒng)能有效清除體內(nèi)過多的促炎癥細(xì)胞因子、調(diào)節(jié)細(xì)胞因子內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，從而發(fā)揮阻斷或減輕由