浮針結(jié)合針刺夾脊穴對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥鎮(zhèn)痛時(shí)效的臨床研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)浮針結(jié)合針刺央脊穴治療腰椎間盤(pán)突出癥的鎮(zhèn)痛起效速度、維持時(shí)間以及即刻鎮(zhèn)痛效果、近期鎮(zhèn)痛效果和近期療效的臨床觀察,探討兩種療法的協(xié)同效應(yīng),為治療本病提供優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同增效的針刺綜合治療方案。
　　 方法:以60例腰椎間盤(pán)突出癥患者為觀察對(duì)象,按編碼隨機(jī)抽取方法分為2組,治療組30例和對(duì)照組30例。治療組選用浮針結(jié)合針刺夾脊穴,先進(jìn)行浮針操作,根據(jù)病痛部位分別確定相應(yīng)進(jìn)針點(diǎn),采用扇形掃散運(yùn)針,每10min運(yùn)針1次,每次2

2、～3min,留針30min,出針后將浮針軟套管留于皮下固定;然后再行針刺,取突出部位相對(duì)應(yīng)的雙側(cè)夾脊、患側(cè)環(huán)跳,L4-5突出配患側(cè)陽(yáng)陵泉,L5-S1突出配患側(cè)委中,留針30min。浮針軟套管留置6h。對(duì)照組單用浮針不加體針。兩組均每天治療1次,連續(xù)治療5天間隔2天。10次為1療程,共治療2個(gè)療程。觀測(cè)兩組的鎮(zhèn)痛平均起效時(shí)間、首次治療后平均維持時(shí)間;采用簡(jiǎn)式McGill疼痛詢問(wèn)量表比較兩組治療前、首次治療后以及2個(gè)療程后的平均疼痛評(píng)分;根

3、據(jù)楊氏療效評(píng)分法,從癥狀與主訴、工作和生活能力、下肢的功能及臨床體征等四方面對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行分值評(píng)定;參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)本病進(jìn)行綜合療效評(píng)判。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件。
　　 結(jié)果:
　　 (1)兩組鎮(zhèn)痛的平均起效時(shí)間無(wú)顯著性差異(P＞0.05),但鎮(zhèn)痛的維持時(shí)間差異明顯(P＜0.01),浮針結(jié)合針刺夾脊穴的維持時(shí)間較單用浮針長(zhǎng)。
　　 (2)兩組簡(jiǎn)式McGill疼痛量

4、表評(píng)分,首次治療后及治療2個(gè)療程后的PRI、VAS、PPI評(píng)分與治療前比較均顯著減少(P＜0.01);組間比較,首次治療后3項(xiàng)評(píng)分無(wú)明顯差異(P＞0.05),2個(gè)療程后疼痛評(píng)分差異明顯(P＜0.01),浮針結(jié)合針刺夾脊穴組低于單用浮針組,癥狀改善明顯。
　　 (3)兩組楊氏療效評(píng)分,治療2個(gè)療程后與治療前比較均明顯提高(P＜0.01),其總分值及優(yōu)秀率組間比較有顯著差異(P＜0.01),浮針結(jié)合針刺夾脊穴組優(yōu)于浮針組。