原發(fā)性膽汁性膽管炎食管靜脈曲張患者相關(guān)指標的臨床價值.pdf

1、目的:結(jié)合國內(nèi)外對原發(fā)性膽汁性膽管炎(PBC)發(fā)生食管靜脈曲張的研究動態(tài)，探討PBC患者出現(xiàn)食管靜脈曲張后的臨床指標，為預防及治療PBC患者并發(fā)食管靜脈曲張?zhí)峁├碚撘罁?jù)。
　　方法:納入2013年1月至2016年12月在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院就診并行胃鏡檢查的351例PBC患者的臨床資料進行回顧性分析。根據(jù)患者有無食管靜脈曲張分為靜脈曲張組和無靜脈曲張組。正態(tài)分布的計量資料組間比較采用成組t檢驗;非正態(tài)分布的計量資料組間比較采用

2、秩和檢驗。通過單因素分析評估患者的年齡、性別、ALT、AST、ALP、GGT、TBiL、ALB、PT、PLT、AAR、FIB-4指數(shù)、APRI評分和Mayo評分與食管靜脈曲張的相關(guān)性，通過多因素非條件Logistic回歸，篩選出可有效獨立預測PBC患者出現(xiàn)食管靜脈曲張的臨床指標。
　　結(jié)果:351例PBC患者中，女性306例，男性45例，其中173例患者有食管靜脈曲張。單因素結(jié)果顯示食管靜脈曲張患者年齡、PT、TBiL、AAR、F

3、IB-4指數(shù)、APRI評分和Mayo評分高于無曲張患者，而ALT、GGT、ALB和PLT水平低于無曲張患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。多因素非條件Logistic回歸結(jié)果顯示:PLT＜149×109/L、PT＞11.95s、TBiL＞17.19μ mol/L、FIB-4指數(shù)＞3.02和Mayo評分＞4.88為預測EV獨立的臨床指標。其OR值和95％的置信區(qū)間分別為PLT:(OR=0.966，95％CI:0.957～0.974

4、)、PT:(OR=0.705,95％CI:0.569～0.874)、TBiL:(OR=0.99,95％CI:0.982～0.999)、FIB-4指數(shù):(OR=0.868，95％CI:0.807～0.932)和Mayo評分:(OR=6.053,95％CI:2.388～15.342)。
　　結(jié)論:PLT＜149×109/L、PT＞11.95s、TBiL＞17.19μ mol/L、FIB-4指數(shù)＞3.02和Mayo評分＞4.88有助于預