手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露損傷及防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查.pdf

1、目的:
　　通過(guò)調(diào)查10所綜合性醫(yī)院手術(shù)室中醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露現(xiàn)狀，分析在該現(xiàn)狀下，不同崗位、學(xué)歷、職稱(chēng)的醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露損傷和相關(guān)疾病的發(fā)生情況，討論手術(shù)室職業(yè)暴露的構(gòu)成及影響因素，為提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)和完善職業(yè)防護(hù)措施提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　本研究以描述性、單因素和多因素(Logistic)回歸分析為主要分析方法，采用多階段分層抽樣的方式，選取10所綜合性醫(yī)院的1198名醫(yī)護(hù)人員作為調(diào)查對(duì)象;用自

2、行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)職業(yè)暴露損傷和防護(hù)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，將所得數(shù)據(jù)用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.本次研究共調(diào)查分析了10所綜合性醫(yī)院中1198名手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員，其中:男362名(30.2％)，女836名(69.8％);醫(yī)生349名，麻醉師164名，護(hù)士534名，其他醫(yī)護(hù)人員151名。初級(jí)職稱(chēng)279人(23.3％)，中級(jí)職稱(chēng)589人(49.2％)，高級(jí)職稱(chēng)（含正副高）330人(27.5％)。
　

3、　2.環(huán)境因素中以手術(shù)刀、縫合針等銳器傷害，噪音刺激（警報(bào)聲、患者發(fā)聲、設(shè)備儀器聲響）和接觸有害化學(xué)物質(zhì)（消毒劑/滅菌劑）三方面為主。在組織管理中的制度因素方面:對(duì)建立職業(yè)損害上報(bào)制度和組織人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育培訓(xùn)兩個(gè)方面比較滿(mǎn)意。在組織管理中的環(huán)境因素方面:對(duì)高資歷醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)告知不安全行為、同事之間經(jīng)常互相提醒不安全行為、工作場(chǎng)所可見(jiàn)安全警示標(biāo)語(yǔ)的提醒三個(gè)條目滿(mǎn)意率較高。在個(gè)人能力中的滿(mǎn)意度因素方面:對(duì)個(gè)人待遇、面臨的繼續(xù)教育問(wèn)題、

4、工作中應(yīng)對(duì)不良情緒的自控能力受調(diào)查醫(yī)護(hù)人員均表現(xiàn)出較高的不滿(mǎn)意。在個(gè)人能力中的認(rèn)知因素方面:穿隔離衣以防血液、體液或其它污染物污染、接觸血液、體液或其它污染物時(shí)戴口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用具和發(fā)生暴露后及時(shí)按照規(guī)章進(jìn)行上報(bào)和處理三個(gè)條目均有較高的發(fā)生率。
　　3.受調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員亞健康狀態(tài)主要表現(xiàn)為:“做事精力不集中”、“免疫力低下，易感冒”、“身體倦怠，易疲勞”三個(gè)方面。醫(yī)護(hù)人員職業(yè)損傷現(xiàn)狀調(diào)查統(tǒng)計(jì)中排前三位的分別是:針刺傷、口

5、腔潰瘍、月經(jīng)異常。醫(yī)護(hù)人員職業(yè)相關(guān)疾病調(diào)查分析中排名前五位的分別是:①腰頸椎病(18.4％)，②神經(jīng)衰弱(16.1％)，③慢性咽炎(16.1％)，④慢性鼻炎(12.1％)，⑤胃潰瘍(6.3％)。
　　4.利用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用單因素和多因素分析方法又分別對(duì)“針刺傷、腰頸椎病、神經(jīng)衰弱”三個(gè)方面進(jìn)行相關(guān)性分析，其結(jié)果是:針刺傷與工作崗位、防護(hù)用具是否完善、是否超負(fù)荷工作、醫(yī)療廢棄物（手術(shù)刀、縫合針等各種銳器）是否正確放置

6、等5個(gè)因素相關(guān)。腰頸椎病與年齡、崗位、超負(fù)荷工作、長(zhǎng)時(shí)間處于站立狀態(tài)的被迫體位、是否進(jìn)行鍛煉、熬夜加班等6個(gè)因素相關(guān)。神經(jīng)衰弱與年齡、超負(fù)荷工作、是否遭到埋怨和辱罵、是否進(jìn)行鍛煉、是否接觸高危人群（HBV/HCV/HIV/結(jié)核/梅毒等）等5個(gè)因素相關(guān)。
　　結(jié)論:
　　本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):手術(shù)室中發(fā)生職業(yè)暴露損傷的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，其中針刺傷發(fā)生率(53.6％)，職業(yè)相關(guān)疾病中腰頸椎病(18.4％)，神經(jīng)衰弱(16.1％)。導(dǎo)致職