臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)制度研究-基于財(cái)務(wù)赤字視角的分析.pdf

1、臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)制度施行距今近二十年，已經(jīng)成為與民眾利益息息相關(guān)的重要公共政策，作為一項(xiàng)基本的社會(huì)福利制度，全民健康保險(xiǎn)制度之后續(xù)完善也備受各方關(guān)注。隨著臺(tái)灣高齡化社會(huì)的來(lái)臨，臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)制度更顯緊迫性。然而，臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)制度自1998年開始出現(xiàn)了赤字窘境，如何保障全民健康保險(xiǎn)的財(cái)政可持續(xù)成為重要議題。臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)制度所提供的醫(yī)療服務(wù)范圍廣泛，需要民眾部分負(fù)擔(dān)的比例也偏低，而且對(duì)于民眾在就醫(yī)方面沒有特別的限制，盡管十分便民，

2、卻也造成醫(yī)療資源浪費(fèi)等情形。為探討其影響因素，本研究透過(guò)各縣市的人口社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、財(cái)政概況、醫(yī)療資源等，來(lái)研究這些因素對(duì)于全民健康保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)狀況的影響。對(duì)于已經(jīng)施行了二十年來(lái)的全民健康保險(xiǎn)制度，在歷經(jīng)了兩次政黨輪替后，其制度修正的方向面臨較大不確定性，本研究也試圖研究政黨輪替的顯著性對(duì)全民健康保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)狀況的影響。
　　基于上述背景，本研究根據(jù)福利國(guó)家發(fā)展理論(welfare state development theory)，探

3、討臺(tái)灣各縣市的人口社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、財(cái)政概況、醫(yī)療資源等因素與全民健康保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)狀況之間的關(guān)系；另外，根據(jù)分配正義（distributive justice）的觀點(diǎn)，說(shuō)明臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)制度的修正，對(duì)于臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)狀況的沖擊；最后，同樣根據(jù)福利國(guó)家發(fā)展理論基礎(chǔ)下的實(shí)證分析，臺(tái)灣的政黨輪替，對(duì)于全民健康保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)狀況影響。通過(guò)回歸分析結(jié)果顯示，人口社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和醫(yī)療資源等因素，對(duì)于全民健康保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)狀況具有顯著的影響，而財(cái)政概況則是