臺灣地區(qū)社會健康保險制度之研究.pdf

1、由于健康與個人的生活息息相關(guān),且人們對于健康意識的提升與追求,臺灣于1995年開辦全民健康保險(以下簡稱全民健保)。全民健保實施迄今以邁入第14個年頭,每當官員提出要變更制度或調(diào)整保險費率時,都會受到各界輿論高度的關(guān)切與重視,亦為全民所關(guān)注的焦點,是以相關(guān)學術(shù)亦討論熱烈。
　　 全民健保制度的實施,帶領(lǐng)臺灣社會福利進入一個新時代,也是臺灣醫(yī)療史上的重要里程碑。然而全民健保實施至今仍然存有諸多體制上的問題,例如,被保險人、投保單位

2、及保險醫(yī)事服務機構(gòu)不服中央健康保險局所屬分局核定的健保有關(guān)被保險人的加、退保、投保資格、醫(yī)療費用支付、醫(yī)事服務機構(gòu)的資格認定、門診及住院醫(yī)療費用申報審核等問題。此外、,中央健康保險局兼具承保與醫(yī)療給付的雙重身份,是否有球員兼裁判之嫌,均為臺灣現(xiàn)行全民健保制度上值得探討與分析的課題。
　　 本文的研究試擬從社會保險及健康保險入門探討,以作為制度分析的基礎(chǔ)。接著介紹臺灣現(xiàn)行全民健保的政策演變過程、保險對象及投保單位、保險給付及保險財