喉部動脈的特點及意義.pdf

1、目的:研究喉部動脈分布的形態(tài)學特點,為喉部腫瘤的三維放射治療、喉移植及喉部修復重建提供解剖學基礎。
　　 方法:10例(1至10號標本)結(jié)構(gòu)完整的喉部標本鑄型,用鹽酸腐蝕,觀察喉部動脈分支,游標卡尺測量血管經(jīng)線;20例(11至30號標本)結(jié)構(gòu)完整的喉部標本用過氯乙稀和硫酸鋇混合鑄型,采用美國GE Signa MR/I型1.5T等全身MR掃描儀和德國西門子Somatom Esprit CT水平面和矢狀面的掃描,獲得喉部血管的影像學

2、數(shù)據(jù);20例(11至30號標本)結(jié)構(gòu)完整的喉部標本鑄型,進行1mm/片磨銑,進一步確定喉部動脈與周圍器官組織的位置關系,對供應喉部血液的血管進行定位分析;10例(31至40號標本)動脈鑄型的喉部標本在體視顯微鏡(coic xtl23:7.5-30倍)下進行觀察。對喉部動脈分支分布走行進行定量分析。
　　 結(jié)果:喉部血供主要來自甲狀腺上動脈和甲狀腺下動脈分支,左、右甲狀腺上動脈的長度為(4.2±0.2)cm和(4.0±0.2)cm

3、,起始點的口徑為(1.5±0.3)mm,甲狀腺上動脈入喉后分出7個主要分支,分別為甲狀腺上動脈第1分支-第7分支,主要供應甲狀腺包囊及結(jié)締組織,位置較淺;左、右甲狀腺下動脈的長度為(2.3±0.27)cm和(2.2±0.27)cm,起始點的口徑為(1.6±0.37)mm,入喉點口徑為(1.4±0.3)mm和(1.3±0.3)mm。沿前斜角肌內(nèi)緣上行,約至第6頸椎水平,便急轉(zhuǎn)向內(nèi),橫過頸長肌和椎動脈的前方,頸內(nèi)靜脈,頸總動脈,迷走神經(jīng)及交

4、感神經(jīng)干的后方,至甲狀腺后緣中點處附近轉(zhuǎn)向下行,甲狀腺下動脈入喉后分出4個主要分支,分別為甲狀腺上動脈第1分支-第4分支,分別至甲狀腺,氣管及食管等器官。
　　 結(jié)論:采用這4種不同的形態(tài)學研究方法對喉部動脈分支分布走行特點的觀察分析和定量研究,較詳細的獲得了喉部動脈的走行分布大小及分布位置,以及喉各部位的血管供應情況。喉動脈鑄型標本能較詳細清楚觀察動脈細小分支走行及分布范圍,動脈與喉部組織關系位置顯示欠佳,而MRI和CT掃描確