醫(yī)療損害賠償糾紛判例研究——以中國裁判文書網(wǎng)2005-2015年997個(gè)判例為對(duì)象.pdf

1、目的:
　　整理2005-2015年中國裁判文書網(wǎng)檢索的997個(gè)醫(yī)療損害賠償糾紛判例，分析醫(yī)療損害賠償糾紛的發(fā)展變化和發(fā)生原因，提出針對(duì)性建議，為醫(yī)院管理者、醫(yī)務(wù)人員和患者防范與處理醫(yī)療糾紛提供參考依據(jù)，為立法部門加速衛(wèi)生立法提供借鑒，為司法部門審理案件提供理論支持，為第三方組織調(diào)解醫(yī)療糾紛提供思路，及時(shí)有效減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)健康茁壯的發(fā)展，從而最終達(dá)到增進(jìn)人類福祉的目的。
　　方法:
　　（1）文本分析

2、法。以檢索的997個(gè)醫(yī)療損害賠償糾紛判例為研究對(duì)象，對(duì)醫(yī)療損害賠償糾紛案例的裁判文書進(jìn)行內(nèi)容整理，對(duì)通過民事訴訟途徑解決的醫(yī)療損害賠償糾紛案例的數(shù)據(jù)、審理結(jié)果進(jìn)行量化分析。
　?。?）文獻(xiàn)分析法。于中國知網(wǎng)檢索重要文獻(xiàn)58篇，于萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)檢索出23篇相關(guān)經(jīng)典文獻(xiàn)、2篇外文文獻(xiàn)，了解國內(nèi)外醫(yī)療損害賠償糾紛研究現(xiàn)狀，挖掘研究思路。
　?。?）質(zhì)性研究法。通過對(duì)與本課題相關(guān)的臨床專家、法醫(yī)專家、法律專家及醫(yī)學(xué)院校教授進(jìn)行

3、訪談，完善本課題的研究。
　?。?）統(tǒng)計(jì)分析法。對(duì)獲取的裁判文書進(jìn)行信息整理，歸納各案醫(yī)療損害賠償糾紛的發(fā)生原因和賠償金情況，應(yīng)用Epidata3.1和SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析，主要用到統(tǒng)計(jì)描述和卡方檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　?。?）基本情況：醫(yī)療損害賠償糾紛判例共997個(gè)，其中判決664例，駁回143例，調(diào)解10例，撤訴180例。997個(gè)判例在時(shí)間分布、地區(qū)分布、醫(yī)院等級(jí)分布中均存在差異，但在不同科室、不同鑒

4、定方式中尚不能認(rèn)為存在差異；111例醫(yī)療事故在醫(yī)院等級(jí)分布中存在差異。
　?。?）賠償情況：在不同時(shí)間、不同鑒定方式、不同責(zé)任承擔(dān)、不同事故等級(jí)方面，賠償金額都存在差別；在不同地區(qū)、不同等級(jí)醫(yī)院、不同科室等方面，尚不能認(rèn)為賠償金額存在差別。
　　（3）原因分布情況：○1共統(tǒng)計(jì)997例醫(yī)療損害賠償糾紛判例，進(jìn)入鑒定程序807例判例，通過醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后最終有111例醫(yī)療事故，手術(shù)不當(dāng)產(chǎn)生醫(yī)療事故最多，占到總數(shù)的35

5、.1％，其次為檢查不規(guī)范，延誤診療，占到17.1%，而護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致炎癥或術(shù)后感染也是醫(yī)療事故發(fā)生的重要誘發(fā)因素；○2807例醫(yī)療損害賠償糾紛案例中有577例非醫(yī)療事故，還有119例未明確鑒定結(jié)果，577例非醫(yī)療事故發(fā)生原因中手術(shù)處理不當(dāng)占比18.4%排在第一位，其次為醫(yī)療過失16.3%、檢查不規(guī)范，延誤診治13.0%、誤診、漏診10.2%，還包括患方不能舉證、行政調(diào)解生效、超過訴訟時(shí)效等行政因素；62例無原因的醫(yī)療糾紛中包括5例人道主義

6、賠償和57例患方敗訴。
　?。?）適用法律情況：《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，分別占到64.9%、53.3%和39.0%，排在前三位。
　　結(jié)論:
　　（1）997例醫(yī)療損害賠償糾紛中有111例醫(yī)療事故，事故發(fā)生率及賠償金在不同時(shí)間、地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)、科室、鑒定方式等都有所區(qū)別。
　?。?）997例醫(yī)療損害賠償糾紛中807

7、例進(jìn)入鑒定程序，其中醫(yī)療事故及非醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生原因都以手術(shù)因素排在第一位。
　　（3）醫(yī)療損害賠償糾紛案件司法審理的法律適用中，《侵權(quán)責(zé)任法》已經(jīng)逐漸替代《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》而走上審理醫(yī)療糾紛的法律舞臺(tái)。
　?。?）為有效預(yù)防處置醫(yī)療糾紛，主要由政府與社會(huì)、醫(yī)院管理者、醫(yī)務(wù)人員、患者等四個(gè)層面探討解決醫(yī)療糾紛的措施。
　　本課題為2015年度山西省研究生教育創(chuàng)新項(xiàng)目“醫(yī)療損害法律責(zé)任研究（編號(hào)：2015SY33）”