論我國醫(yī)療損害賠償糾紛的司法沖突與調和.pdf

1、本文的思維路徑--從案件審理的視角出發(fā)，展現(xiàn)醫(yī)療損害糾紛的司法沖突問題；從司法與立法的態(tài)度及醫(yī)患利益關系著手分析問題的成因；再以醫(yī)患關系的發(fā)展變化為起點回歸至問題如何解決的思考。文章運用實證分析、演繹推理、比較研究等方法，得出應通過制度內的調和來解決司法沖突問題的結論。文章分三個部分： 第一部分為問題的提出。目前我國醫(yī)療損害賠償糾紛的司法裁判中存在三個方面的沖突，一是法院審判操作路徑與原告訴訟目的相左；二是舉證責任分配制度中出現(xiàn)

2、的問題，即兩種鑒定的碰撞與舉證規(guī)則立法依據(jù)的不足；三是兩套賠償標準不同所導致的法律與正義的偏離。 第二部分為問題的原因分析。分三個層次剖析，其一是法律適用二元化這一表面原因；其二是造成法律適用二元化的立法與司法制度原因；其三是影響制度構建的醫(yī)患關系背景原因。 第三部分為解決問題的思路。從我國醫(yī)患關系發(fā)展的動態(tài)趨勢出發(fā)，選擇了在現(xiàn)有法律制度框架內進行調和的解決路徑。分兩部分闡述，首先主張統(tǒng)一司法理念，以民事法律解決醫(yī)療損害

3、民事糾紛；其次針對具體制度提出較為創(chuàng)新的協(xié)調整合建議：一是根據(jù)患者對訴訟或行政處理兩種不同糾紛解決機制的選擇，來確定民事法律或行政法規(guī)的適用；二是統(tǒng)一司法鑒定及過錯認定標準，在過錯的客觀行為認定上應結合“醫(yī)學理論發(fā)展水平與醫(yī)療實踐環(huán)境”進行綜合判斷，并引入專家證人制度；三是在立法上對醫(yī)療損害舉證責任倒置規(guī)則進行補充；四是設定統(tǒng)一的醫(yī)療損害民事賠償標準，其可略低于一般人身損害賠償標準，但應高于《醫(yī)療事故處理條例》標準，以協(xié)調兩種糾紛解決機