城鄉(xiāng)統(tǒng)籌下的江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革研究.pdf

1、建國至今，中國的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷發(fā)展，已經(jīng)形成了“三個(gè)保障體系加一個(gè)救助體系”的醫(yī)療保險(xiǎn)體系（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社會(huì)醫(yī)療救助相結(jié)合），從政策制度上看我國已經(jīng)覆蓋了城鄉(xiāng)全體公民，但這僅是在制度體系上覆蓋了全民而已，在實(shí)際經(jīng)辦和政策執(zhí)行中仍有很多問題需要亟待解決。如三種不同的醫(yī)療保障制度之間和政府管理部門之間，都有一些有悖公平和效率的問題，需要進(jìn)一步的完善。因此只有全面建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)療保障體

2、系才能使全民醫(yī)保真正落實(shí)到位。
　　 目前我國的醫(yī)療保障的主要管理部門是由社會(huì)保障、衛(wèi)生、民政三部門具體管理，與此同時(shí)財(cái)政、國家發(fā)展改革委員會(huì)、農(nóng)業(yè)、藥監(jiān)等部門也參與對各種政策、制度的分管，多單位的參與造成了“多龍戲水”，卻沒有一個(gè)可以全面整合政策，同時(shí)又能協(xié)調(diào)醫(yī)療保障責(zé)任的部門。這些機(jī)構(gòu)的分設(shè)，又造成了公共管理成本的增加，資源大量浪費(fèi)，保險(xiǎn)運(yùn)行效率降低。
　　 本文試圖就醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌所需條件和阻力方面進(jìn)行研究。首先