經關節(jié)突入路手術治療胸椎管狹窄癥.pdf

1、目的：探討椎管狹窄率與黃韌帶骨化型胸椎管狹窄癥的關系,探討經關節(jié)突入路手術方法,為臨床診斷提供參考依據,并指導手術治療。
　　 方法：利用CT測量20例黃韌帶骨化合并上關節(jié)突肥大胸椎管狹窄癥患者的椎管狹窄矢狀徑、椎管矢狀徑、椎管狹窄面積、椎管面積,計算椎管矢狀徑狹窄率、椎管面積狹窄率;按照改良JOA評分對每位患者的神經損害功能進行評價并分析它們之間的關系。手術采用經關節(jié)突入路治療,后正中切口,顯露病變部位的棘突椎板和兩側關節(jié)突關

2、節(jié),先切除雙側下關節(jié)突,顯露雙側上關節(jié)突,沿雙側上關節(jié)突基底部的中點切除雙側上關節(jié)突內側。再行雙側椎弓根釘棒系統(tǒng)固定。
　　 結果：椎管矢狀徑狹窄率、椎管面積狹窄率與改良JOA評分均有相關關系。術后患者臨床癥狀均得到改善。
　　 結論：椎管矢狀徑狹窄率、椎管面積狹窄率可以反映胸椎管狹窄癥患者的狹窄程度,與神經損害程度相關。經關節(jié)突入路治療由關節(jié)突肥大引起的胸椎管狹窄可使狹窄的椎管顯著擴大,可有效解除黃韌帶骨化伴隨關節(jié)突肥