醫(yī)療改革中“看病貴”問題的經(jīng)濟(jì)分析和醫(yī)改政策取向研究.pdf

1、醫(yī)療衛(wèi)生問題是世界性難題。世界各國的醫(yī)療衛(wèi)生體制總是在持續(xù)不斷地進(jìn)行改革。我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制自建國以來,特別是改革開放以來,也在不斷進(jìn)行改革和調(diào)整。但現(xiàn)實情況是,醫(yī)療衛(wèi)生體制已經(jīng)越來越不適應(yīng)其所處的經(jīng)濟(jì)社會環(huán)境,“看病難、看病貴”問題日益突出。2005年7月,國務(wù)院發(fā)展研究中心和世界衛(wèi)生組織合作的研究報告被披露,其中明確指出中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“從總體上講是不成功的”。此報告被廣泛解讀為失敗由市場化改革所致,激起強(qiáng)烈社會情緒,“看病難

2、、看病貴”從此成為社會焦點(diǎn)議題。本文運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)視角,圍繞著醫(yī)療保健市場的供給和需求特征、政府和市場的選擇、以及醫(yī)療保障體系建設(shè)等問題展開討論,深入解析“看病難、看病貴”的根本原因,并提出對策建議。
　　本文的創(chuàng)新之處在于運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)分析工具考察中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。本文共分八章三部分內(nèi)容。第一至第三章總結(jié)回顧了中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的歷程,客觀評價了二十多年來醫(yī)改的成敗得失,梳理了有關(guān)醫(yī)改文獻(xiàn)的主要論點(diǎn),并列舉了國外醫(yī)改的相關(guān)經(jīng)驗;

3、第四至第七章為本論部分,圍繞群眾“看病難、看病貴”的突出矛盾,運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)當(dāng)中的供求分析法、不完全競爭模型、公共部門經(jīng)濟(jì)學(xué)、保險學(xué)等的相關(guān)原理進(jìn)行實證和規(guī)范研究。研究主要從三個方面展開:一是揭示醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公共產(chǎn)品的屬性和多年來醫(yī)改市場化之間的矛盾;二是通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和供給面因素的研究,揭示出醫(yī)療服務(wù)市場存在的供方壟斷格局,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)價格和總費(fèi)用上漲的同時,城鄉(xiāng)居民實際醫(yī)療消費(fèi)量逐年下降。一方面是消費(fèi)量的減少,另一方面是收入分配差