論“看病難看病貴”的成因及對(duì)策

1、論“看病難看病貴看病難看病貴”的成因及對(duì)策的成因及對(duì)策摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展和醫(yī)療體制的改革和發(fā)展，看病難、看病貴是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中群眾呼聲最強(qiáng)烈的問(wèn)題，已成為全國(guó)普通存在的熱點(diǎn)問(wèn)題，看病難看病貴不僅是一個(gè)民生問(wèn)題，而且也是一個(gè)綜合性、體制性的社會(huì)問(wèn)題。重點(diǎn)闡述看病難看病貴的主要矛盾，而且也詳述了它的成因及揭示了看病難看病貴的對(duì)策。關(guān)鍵詞：醫(yī)療體制改革；醫(yī)療衛(wèi)生；醫(yī)療保險(xiǎn)1看病難看病貴問(wèn)題的原因分析隨著國(guó)家各個(gè)領(lǐng)域的飛速發(fā)展，

2、看病難看病貴的顯現(xiàn)越來(lái)越凸顯了。對(duì)于這一問(wèn)題可以從幾個(gè)方面來(lái)分析：首先是從病人的方面來(lái)剖析。中國(guó)病人中沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的人當(dāng)中絕大多數(shù)是農(nóng)民，約占37%正是因?yàn)檫@樣，我覺(jué)得他們?nèi)狈τ嘘P(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的法律和法規(guī)，沒(méi)有對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和預(yù)見(jiàn)，所以一去到醫(yī)院，就總覺(jué)得看病難看病貴，那些病人就被這樣一個(gè)事實(shí)所嚇倒，同時(shí)心理為這筆昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用而產(chǎn)生崩潰。所以像這種情況也就猶然而產(chǎn)生了。其次，從國(guó)家的方面來(lái)看，不但有政策方面的原因，而且還有國(guó)家

3、和政府對(duì)市場(chǎng)的監(jiān)管力度不夠嚴(yán)格和財(cái)政投入不足的原因。政策方面，我國(guó)關(guān)于醫(yī)療立法還存在很多的缺陷，立法還很不健全，法律監(jiān)測(cè)也很不完善，所以當(dāng)病人在上醫(yī)院看病接受治療時(shí)只能是心理感覺(jué)價(jià)格高而無(wú)法用法律來(lái)得到根本的保障，況且，醫(yī)院以及一些衛(wèi)生院或診所是屬于事業(yè)單位，也是具有贏利性質(zhì)的，所以患者就更加受蒙蔽了。同時(shí)，國(guó)家對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管不嚴(yán)，還沒(méi)有真正的落實(shí)到每一個(gè)人，所以這就大大地主張了看病難看病貴的不良狀況。至于財(cái)政投入方面，在2007年我

4、國(guó)用于醫(yī)療救助的各級(jí)財(cái)政投入達(dá)71.2億元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助地方城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金33.4億元，比2006年的14.3億元增長(zhǎng)了13.3%，地方各級(jí)財(cái)政預(yù)算安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金37.8億元，較2006年27億元增長(zhǎng)了40%。其中江西、上海、遼寧、浙江、江蘇等地的地方各級(jí)財(cái)政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金投入超過(guò)2億元，江西、上海和河南等地省級(jí)財(cái)政投入資金超過(guò)1億元，廣西、安徽、重慶等地今年財(cái)政投入比2006年增長(zhǎng)了2倍以上。我們可以看出，這還是很不足，

5、這么大一個(gè)國(guó)家投入這么的少，不僅讓我們老百姓看病難，同時(shí)也不能解決他們的實(shí)際問(wèn)題。此外，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生投入只占世界的2%，但是我國(guó)的人口總數(shù)占世界人口總數(shù)的22%左右，用2%的醫(yī)療費(fèi)用去解決22%的人口健康問(wèn)題肯定會(huì)覺(jué)得看病難，看病貴。據(jù)前幾年統(tǒng)計(jì)部門(mén)稱(chēng)，中國(guó)有病而不去就診的老百姓約占49.2%，這一數(shù)字看了的確令人吃驚啊。面對(duì)這種壓力，我覺(jué)得國(guó)家和政府應(yīng)該要高度的重視，不要讓這種局面繼續(xù)發(fā)展下去。關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)方面，目前中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋

6、范圍特別的窄。從結(jié)構(gòu)上看，基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要覆蓋的還是機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的工作人員。而農(nóng)民、城鎮(zhèn)非正式就業(yè)人員、弱勢(shì)群體（低收入或下崗、失業(yè)職工）還沒(méi)有被保險(xiǎn)制度所覆蓋，醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)有的公平性和優(yōu)越性沒(méi)有充分體現(xiàn)出來(lái)。在有的農(nóng)村，我們可以很明顯的看到因病返貧，因病致貧的現(xiàn)象非常的多，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還沒(méi)充分凸現(xiàn)出來(lái)，所以我們可以經(jīng)常從電機(jī)屏續(xù)許多年，發(fā)生效益和成本必須加總的效益流和成本流，計(jì)算公式如下：NSB=PV（BC），我們可以把N

7、SB看成是經(jīng)濟(jì)效益，從這公式中我們可以明顯的看出來(lái)如果它通過(guò)提高B的價(jià)格是B的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)C，那么醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也就越大。所以醫(yī)院一味的追求經(jīng)濟(jì)效益，比如看大處方或給病人提供不必要的檢查等，這只會(huì)更加增大病人看病的負(fù)擔(dān)，從而造成病人看病難看病貴。2解決“看病難看病貴”問(wèn)題的途徑對(duì)于看病難看病貴問(wèn)題的現(xiàn)象，在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)尤為嚴(yán)重，但是近幾年我們國(guó)家正逐步實(shí)施了一些政策來(lái)解決百姓看病難看病貴的原因。（1）調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置格局，

8、使東部和西部的衛(wèi)生資源以及城鎮(zhèn)之間的更加的合理。健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障措施。（2）強(qiáng)化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能，根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，各級(jí)政府及有關(guān)職能部門(mén)應(yīng)更大程度地承擔(dān)起衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和發(fā)展的責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范收支管理，糾正片面超收傾向。關(guān)鍵是明確政府責(zé)任，增加政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投入，對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行收支兩條線管理，改變目前公立醫(yī)院以藥養(yǎng)

9、醫(yī)、片面創(chuàng)收的機(jī)制。（3）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為。衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)堅(jiān)持教育與監(jiān)管有機(jī)結(jié)合，完善監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持合理檢查，嚴(yán)格執(zhí)行疾病診療規(guī)范，明確基本檢查和基本用藥，防止因常規(guī)藥物濫用和不合理檢查而增加病人負(fù)擔(dān)。物價(jià)部門(mén)應(yīng)加大醫(yī)藥價(jià)格的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)管力度，從源頭上防止亂設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、多收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，切實(shí)減輕人民群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。（4）建立國(guó)家基本藥物制度和規(guī)范，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證老百姓的用藥需

10、求。根據(jù)國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人承受能力和安全、有效、價(jià)廉的原則，建立國(guó)家基本藥物制度，保證群眾基本用藥。整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)管和聽(tīng)證，嚴(yán)禁任何單位以任何名義把藥品的價(jià)格太高。（5）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)準(zhǔn)入和人員執(zhí)業(yè)資格審核，引導(dǎo)社會(huì)資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要加強(qiáng)人員的培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)工作者真正的明白群眾看病的需求，支持有資質(zhì)人員依法開(kāi)業(yè)，方便群眾就醫(yī)。（6）發(fā)揮社會(huì)各方面的力量，輔助弱勢(shì)群體。由政府領(lǐng)導(dǎo)，民政、紅十

11、字會(huì)等社救部門(mén)積極落實(shí)，結(jié)合社會(huì)救濟(jì)體系建設(shè)，多方面籌集資金，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治基金，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員及“三無(wú)”病人得到及時(shí)救治。同時(shí)明確指定醫(yī)療技術(shù)水平相對(duì)較好的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)下崗失業(yè)人員和領(lǐng)取最低生活保障金的人員免收掛號(hào)費(fèi)和診查費(fèi)、減收床位費(fèi)。切實(shí)降低弱勢(shì)群體的用藥負(fù)擔(dān)，加大投入舉辦惠民醫(yī)院、惠民門(mén)診、平價(jià)醫(yī)院等，緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題。使群眾能夠真真切切的感受到醫(yī)院是全心全意為人民服務(wù)的。（7）建立農(nóng)村醫(yī)療