CD200和CD226在AA患者T淋巴細(xì)胞上的表達(dá)及其與血清中相關(guān)細(xì)胞因子濃度的關(guān)系.pdf

1、目的：研究CD200和CD226在再生障礙性貧血（AA）患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群上的表達(dá)及其與血清中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10濃度的關(guān)系，以探討它們?cè)贏A發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　 方法：本研究對(duì)象為60例再生障礙性貧血（簡(jiǎn)稱再障，aplastic anemia，AA）患者，其中重型再障（SAA）30例、非重型再障（NSAA）30例；男28例，女32例，中位年齡32.6歲（7-62歲）；30名正常對(duì)照為健康志愿者，

2、其中男13例，女17例，中位年齡37歲（21-58歲）。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)60例AA患者和30例正常對(duì)照的外周血T淋巴細(xì)胞亞群上CD200和CD226的表達(dá)率，用ELISA法檢測(cè)血清中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10的濃度。
　　 結(jié)果：
　　 1.SAA和NSAA患者外周血CD3+T淋巴細(xì)胞、CD3+CD4+T淋巴細(xì)胞和CD3+CD8+T淋巴細(xì)胞上CD200的表達(dá)率均顯著低于正常對(duì)照組（P<0.05），尤其S

3、AA患者CD3+T淋巴細(xì)胞、CD3+CD4+T淋巴細(xì)胞上CD200表達(dá)率顯著性低于正常組（P<0.01），而SAA與NSAA無顯著性差異。
　　 2.SAA和NSAA患者外周血CD3+T淋巴細(xì)胞、CD3+CD4+T淋巴細(xì)胞和CD3+CD8+T淋巴細(xì)胞上CD226的表達(dá)率均顯著高于正常對(duì)照組（P<0.05），尤其SAA患者CD3+T淋巴細(xì)胞、CD3+CD8+T淋巴細(xì)胞上CD226表達(dá)率顯著性高于正常組（P<0.01），而SAA與N

4、SAA無顯著性差異。
　　 3.SAA和NSAA患者血清中IL-2、IFN-γ水平顯著高于正常對(duì)照組（P<0.05），S從患者IL-2、IFN-γ水平顯著高于NSAA患者（P<0.01）。
　　 4.SAA和NSAA患者血清中IL-4、IL-10水平顯著低于正常對(duì)照組（P<0.01），SAA患者IL-4、IL-10水平顯著低于NSAA患者（P<0.05）。
　　 5.相關(guān)性：AA患者CD3+T淋巴細(xì)胞上CD200

5、表達(dá)率與血清中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平均呈負(fù)相關(guān)（r值分別為-0.075、-0.220、-0.034、-0.086）。AA患者CD3+T淋巴細(xì)胞上CD226表達(dá)率與血清中IL-2、IFN-γ水平呈正相關(guān)（r分別為0.298、0.157）；與IL-4、IL-10水平呈負(fù)相關(guān)（r值分別為-0.243、-0.529）。
　　 結(jié)論：
　　 1.CD200在AA患者T淋巴細(xì)胞亞群上的表達(dá)率顯著低于正常對(duì)照組

6、，提示CD200發(fā)揮免疫抑制作用，當(dāng)個(gè)體缺乏CD200時(shí)，免疫耐受被打破，對(duì)AA的易感性增加。SAA與NSAA無顯著性差異，提示AA的發(fā)病有多因素參與，CD200表達(dá)異常只是參與AA發(fā)病的因素之一。
　　 2.CD226在AA患者T淋巴細(xì)胞亞群上的表達(dá)率顯著高于正常對(duì)照組，提示AA患者T淋巴細(xì)胞的異常活化需要CD226的參與，CD226異常高表達(dá)可能與AA的免疫發(fā)病有關(guān)。SAA與NSAA無顯著性差異，提示再障的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，CD

7、226可能只參與了AA患者T淋巴細(xì)胞的活化過程。
　　 3.AA患者血清中IL-2、IFN-γ的水平顯著高于正常對(duì)照組，說明AA尤其是SAA的發(fā)病與T細(xì)胞功能紊亂及其分泌的Th1型細(xì)胞因子增高有關(guān)。
　　 4.AA患者血清中IL-4、IL-10的水平顯著低于正常對(duì)照組，說明從尤其是SAA的發(fā)病還與Th2型細(xì)胞減少及Th2型細(xì)胞因子相對(duì)不足有關(guān)。
　　 5.相關(guān)性：AA患者CD3+T淋巴細(xì)胞上CD200表達(dá)率與血清