AMP579與腺苷對(duì)冠心病患者CD62P表達(dá)的影響.pdf

1、研究背景：在目前，心血管疾病是危害人類健康的主要疾病，尤其冠心病，急性心肌梗死(acutemyocardial infarction，AMI)的危害最為嚴(yán)重，死亡率很高。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)報(bào)告，到2020年急性冠脈閉塞將會(huì)成為世界上主要死因。盡快挽救冠脈閉塞而引起心肌缺血、缺氧對(duì)于挽救瀕死心肌具有十分重要的意義。AMP579是近年來人工合成的腺苷類似物，其在抑制血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、縮小梗死面積等方面較腺苷為優(yōu)越；但尚未見其對(duì)血小板表面因

2、子CD62P影響的報(bào)道。
　　 目的：本實(shí)驗(yàn)旨在研究冠心病(CHD)患者CD62P的表達(dá)較正常人是否升高，同時(shí)用腺苷與AMP579干預(yù)，研究?jī)伤帉?duì)CHD患者血小板表面CD62P表達(dá)的影響，并探討有效的藥物濃度。
　　 方法：選擇經(jīng)臨床癥狀、心電圖改變及心肌酶學(xué)確診的CHD患者30例及正常健康者15例，采集肘靜脈血，分別給予不同劑量的腺苷與AMP579，用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)患者及正常人用藥前后血小板

3、CD62P表達(dá)值。
　　 結(jié)果：①與正常人比較，UA和AMI患者外周血CD62P表達(dá)明顯增高，有明顯差異性(p＜0.05)，AMI患者CD62P表達(dá)水平高于UA患者，有明顯性差異(p＜0.05)。②UA組,AMP579與腺苷對(duì)外周血CD62P的表達(dá)總體上有明顯差異(F為52.035.，p＜0.01)；在AMI組,AMP579與腺苷對(duì)外周血CD62P表達(dá)總體上有明顯性差異(F為68.837，p＜0.001)；正常組，AMP579與

4、腺苷對(duì)外周血CD62P表達(dá)無明顯性差異(F為2.832，p=0.123＞0.05)。半對(duì)數(shù)線圖分析顯示：UA組，AMP579與腺苷對(duì)外周血CD62P表達(dá)作用均隨著藥物濃度增加而降低，與腺苷比較，AMP579降低的趨勢(shì)更為明顯；AMI組，AMP579與腺苷對(duì)外周血CD62P表達(dá)作用均隨著藥物濃度增加而降低，與腺苷比較，AMP579降低的趨勢(shì)更為明顯。③給予AMI患者外周血不同濃度的AMP579，所得的CD62P在總體上有明顯性差異(F為8

5、5.632，p＜0.01)，在濃度450μmol/L，1000μmol/L，3000μmol/L之間無差異(p＞0.05)，但與0μmol/L，150μmol/L有差異(p＜0.05)；給予UA患者外周血不同濃度的AMP579，所得的CD62P在總體上有顯著性差異(F為135.735，p＜0.01)，濃度分別在450μmol/L，1000μmol/L,3000μmol/L之間無差異(p＞0.05)，但與0μmol/L，150μmol/L

6、有顯著差異(p＜0.05)。給予ACS患者外周血不同濃度的腺苷，所得的CD62P的值在總體上有顯著性差異(p＜0.01)，濃在度450μmol/L，1000μmol/L，3000μmol/L之間無差異(p＞0.05)，與0μmol/L，10000μmol/L有差異(p＜0.05)。④ACS患者，CD62P表達(dá)水平和C反應(yīng)蛋白(CRP)、載脂蛋白B(APOB)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及脂蛋白(a)(LP(a))表達(dá)呈

7、正相關(guān)，與載脂蛋白A(APOA)和高密度脂蛋白(HDL-C)呈負(fù)相關(guān)；AMI患者CD62P表達(dá)水平和肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(aTnI)兩敏感診斷指標(biāo)也呈正相關(guān)。
　　 結(jié)論：①ACS患者CD62P表達(dá)較正常人明顯升高，并且AMI患者外周血CD62P表達(dá)水高于UA患者，提示CD62P可作為ACS病情判斷和預(yù)后估計(jì)重要指標(biāo)。②UA組，AMP579與腺苷作對(duì)CD62P作用的差別有明顯性差異(p＜0.05)；AMI組，A

8、MP579與腺苷對(duì)CD62P作用差別有差異(p＜0.05)。結(jié)合表1描述結(jié)果中的均數(shù)±標(biāo)注差，而且AMP579起作用的濃度明顯低于腺苷，相同濃度組時(shí)AMP579對(duì)血小板表面CD62P作用優(yōu)于腺苷。③腺苷和AM P579在150、450、1000、3000、10000μmol/L能有效地降低ACS患者外周血CD62P的表達(dá)，提示它是通過抑制血小板活化而發(fā)揮作用的。但二者在450、1000、3000μmol/L沒差異，說明在這三個(gè)濃度下，C