HPV聯(lián)合TCT檢查在宮頸癌前病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、研究目的：
　　 宮頸癌是女性因腫瘤而死亡的主要原因之一，每年世界范圍內(nèi)有大約5，000，000的新發(fā)病例及50％的死亡率。近年來(lái)多項(xiàng)流行病學(xué)研究資料表明宮頸癌的發(fā)生與持續(xù)HPV感染有必然聯(lián)系，尤其是高危型HPV感染更增加了罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，本研究主要探討HPV DNA檢測(cè)聯(lián)合TCT檢查對(duì)宮頸癌前病變的篩查與僅進(jìn)行HPV DNA或TCT檢測(cè)對(duì)發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤樣變是否具有差異，并以此探討HPV檢測(cè)在篩查宮頸癌前病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)宮頸癌中

2、的臨床意義。并研究HPV感染在有癥狀人群和無(wú)癥狀人群中感染率的差異及HPV感染的年齡分布等。
　　 方法：
　　 收集上海市第六人民醫(yī)院2008年8月～2009年2月間婦產(chǎn)科門(mén)診就診人群（例）及體檢中心進(jìn)行常規(guī)體檢（例）病例，對(duì)這兩組人群分別自宮頸采集標(biāo)本，同時(shí)行HPV DNA檢測(cè)及TCT檢測(cè)進(jìn)行對(duì)比，spss15分析及統(tǒng)計(jì)。TCT采用美國(guó)新柏氏公司的涂片技術(shù)，診斷標(biāo)準(zhǔn)為T(mén)BS診斷系統(tǒng)，HPV DNA采用FQ-PCR法，

3、對(duì)HPV陽(yáng)性者進(jìn)行分型及定量測(cè)定。結(jié)果：
　　 婦科門(mén)診463例中，共檢測(cè)出HPV DNA陽(yáng)性者106例，陰性者357例，陽(yáng)性率為23.39％，其中陽(yáng)性者一種HPV病毒亞型感染為54例，兩種HPV病毒亞型感染為37例，三種及以上HPV病毒亞型感染15例。而體檢中心418例標(biāo)本中，HPV陽(yáng)性為39例，陰性為379例，陽(yáng)性率為9.33％，其中陽(yáng)性者一種HPV病毒亞型感染為26例，兩種HPV病毒亞型感染為7例，三種及以上HPV病毒亞型

4、感染6例。兩組總標(biāo)本例數(shù)881例，總陽(yáng)性例數(shù)145例，總陽(yáng)性率為16.45％。體檢中心TCT聯(lián)合HPV檢查者中，共檢出HPV陰性379例，HPV陽(yáng)性39例，各組別檢出率分別為正常范圍～輕度炎癥10％，中度炎癥-重度炎癥17.18％，ASCUS，ASC-H 44.4％。各組別檢出率分別為正常范圍～輕度炎癥5.4％，中度炎癥～重度炎癥12.26％，ASCUS，ASC-H71.42％。
　　 綜上在婦科門(mén)診及體檢中心檢查人群中HPV陽(yáng)