補(bǔ)腎方聯(lián)合雄激素及免疫抑制劑治療慢性再生障礙性貧血的療效分析及其對EPO、IFN-γ水平的影響.pdf

1、目的:觀察補(bǔ)腎方配合雄激素及免疫抑制劑對慢性再生障礙性貧血患者的療效,及對外周血EPO、IFN-γ水平的影響。方法:將39例慢性再障患者,隨機(jī)分為試驗一組、試驗二組及對照組。試驗一組為中藥組,共11例(其中腎陽虛組3例、腎陰虛組3例、腎陰陽兩虛組5例)給予補(bǔ)腎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號方;試驗二組為中西醫(yī)結(jié)合組,共12例(其中腎陽虛組5例、腎陰虛組3例、腎陰陽兩虛組4例)給予補(bǔ)腎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號方+基礎(chǔ)治療(雄激素+免疫抑制劑);對照組為西藥組,共16例

2、,給予基礎(chǔ)治療(雄激素+免疫抑制劑)。治療6個月,觀察三組治療療效。并收集各組患者治療前后的外周血,另取健康志愿者外周血作為正常對照。通過ELISA法觀察治療前后EPO、IFN-γ的分泌水平。結(jié)果:(1)在中醫(yī)療效方面,試驗二組的總有效率為83.3％,明顯優(yōu)于試驗一組(45.5%)及對照組(56.3%),P均＜0.05,而對照組與試驗一組無明顯差異;(2)各組治療后均能明顯改善中醫(yī)證候癥狀及貧血癥狀,與治療前相比具有顯著性差異(P＜0.

3、05),以試驗二組改善中醫(yī)癥狀最為明顯;治療后貧血癥狀改善各組間比較,試驗二組明顯優(yōu)于試驗一組及對照組(P＜0.05),試驗一組與對照組之間比較無明顯差異(P＞0.05)。(3)治療后,組間比較WBC、N、Hb、PLT均無明顯差異(P＞0.05);組內(nèi)比較,各組Hb較治療前明顯升高(P＜0.01),試驗二組WBC、N較治療前明顯升高(P＜0.05),試驗一組、對照組WBC、N較治療前無明顯差異,各組PLT較治療前均無明顯差異。(4)各治

4、療組治療前EPO水平較正常組有顯著性差異(P＜0.05);各治療組治療前后EPO水平無顯著差異(P＞0.05),治療后各治療組與正常組比較有顯著差異(P＜0.05)。(5)試驗一組、二組及對照組治療前IFN-γ水平明顯高于正常組(P＜0.01);治療后,各治療組較治療前IFN-γ水平均下降,有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),試驗二組及對照組較治療前有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);試驗二組較一組治療后IFN-γ水平顯著下降(P＜0.05),

5、試驗一組與對照組、試驗二組與對照組均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),但各組治療后較正常組仍顯著升高(P＜0.01)。(6)治療后,對照組較治療前出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者例數(shù)增加,試驗一組、二組未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),但各組間無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論:單純中醫(yī)補(bǔ)腎方治療、西醫(yī)基礎(chǔ)方案治療(雄激素+免疫抑制劑)及中西醫(yī)結(jié)合(補(bǔ)腎方聯(lián)合雄激素、免疫抑制劑)對再障患者的治療均有療效,能明顯改善患者臨床癥狀,以中西醫(yī)結(jié)合治療效果最為顯著。相比于單純