骨橋蛋白與CD44在腦膜瘤中的表達及意義.pdf

1、 目的：通過檢測骨橋蛋白(osteopntin,OPN)及其受體CD44(cluster of differentiation)分子在腦膜瘤中的表達情況,從而探討兩者在腦膜瘤發(fā)生、發(fā)展及演變中的作用。方法：①研究所需標本均選自瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科2010-2012年經(jīng)手術切除和病理確診的腦膜瘤標本77例,所有病例在術前均未進行任何治療且病理和臨床資料完整的腦膜瘤標本。取20例正常腦膜組織作為對照組,均來自頭外傷后行內外減壓術的患

2、者。②將腦膜瘤標本制備后并對其進行分級。③對腦膜瘤及正常腦膜組織進行免疫組化染色,檢測其中的骨橋蛋白及其受體CD44分子表達情況。④在病理科老師的指導下學習并熟練掌握讀片技術后,由兩個人觀察記錄兩個指標在正常腦膜中及腦膜瘤組織的表達情況(包括各指標陽性表達的顏色、在細胞中的位置等)。結果：①OPN 在正常腦膜中表達主要呈陰性,在腦膜瘤組織中的表達升高,差異有顯著性(Z=-4.858,P=0.000<0.05),②在Ⅰ、Ⅱ級腦膜瘤組織中的

3、陽性表達存在明顯差異(Z=-3.803,P=0.000<0.05)。在Ⅰ、Ⅲ級腦膜瘤組織中陽性表達也存在明顯差異( Z=-4.333 , P=0.000<0.05 )。Ⅱ、Ⅲ級腦膜瘤組織之間陽性的表達無明顯差異(Z=-0.124,P=0.901>0.05)。③在侵襲性與非侵襲性之間存在差異(Z=-4.785,P=0.000<0.05)。而陽性和強陽性表達為其在侵襲性腦膜瘤組織中的主要表達方式。④OPN 的陽性表達與腦膜瘤瘤周水腫的程度呈

4、正相關(r=0.662,P=0.000<0.05)。⑤CD44在正常腦膜中表達主要呈陰性,在腦膜瘤組織中的陽性表達升高,差異顯著(Z=-4.175, P=0.000<0.05)。⑥在Ⅰ、Ⅱ級腦膜瘤組織中陽性的表達存在明顯差異(Z=-3.724,P=0.000<0.05)。在Ⅰ、Ⅲ級腦膜瘤組織中陽性的表達也存在明顯差異(Z=-4.319,P=0.000<0.05)。而Ⅱ、Ⅲ級腦膜瘤組織之間陽性無顯著差異(Z=-0.547,P=0.585>

5、0.05)。⑦CD44在侵襲性和非侵襲性腦膜瘤之間的表達存在顯著差異( Z=-4.726 , P=0.000<0.05)。而陽性和強陽性表達為其在侵襲性腦膜瘤組織中的主要表達方式。⑧CD44在腦膜瘤組織中陽性表達與瘤周水腫的程度無相關性(r=0.029,P=0.801>0.05)。⑨OPN與CD44分子在腦膜瘤組織中呈的表達正相關(r=0.978,P=0.000<0.05)。結論：①OPN及其受體CD44分子在腦膜瘤組織中表達能力較正常

6、腦膜明顯升高,并隨腦膜瘤級別增加而增強。說明兩者的陽性表達可能與腦膜瘤的發(fā)生、發(fā)展及分級之間存在聯(lián)系。②OPN及其受體CD44分子在侵襲性腦膜瘤組織中的表達較非侵襲性腦膜瘤明顯升高,說明腦膜瘤組織的侵襲性與二者的陽性表達有相關性。③ OPN在腦膜瘤組織中的表達越高,瘤周水腫發(fā)生的幾率越大,說明OPN的陽性表達與瘤周水腫有一定的關聯(lián)性,④CD44的表達與否與瘤周水腫在本研究中未發(fā)現(xiàn)明顯聯(lián)系。⑤OPN與CD44呈正相關,說明兩者在腦膜瘤的發(fā)