社區(qū)衛(wèi)生健康教育管理平臺(tái)的研究與實(shí)現(xiàn).pdf

1、人們?cè)谖镔|(zhì)生活水平提高的同時(shí),對(duì)身體健康狀況也投入了更多的注意,健康觀念越來越深入人心,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生水平的要求也越來越高。但與此相矛盾的是醫(yī)藥衛(wèi)生資源的緊缺與分布不均衡,“看病貴、看病難”一度成為百姓的就醫(yī)難題。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)再次被提上日程,政府也制定多項(xiàng)政策來提高社區(qū)衛(wèi)生的醫(yī)療設(shè)備的齊全度、衛(wèi)生服務(wù)人員的醫(yī)療水平以及藥品的質(zhì)量和品種。但只提高醫(yī)務(wù)人員水平的硬件設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的,就醫(yī)群眾的配合、醫(yī)學(xué)防治常識(shí)的儲(chǔ)備等軟件也必不可少。因?yàn)?/p>

2、疾病預(yù)防知識(shí)是疾病控制中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。因此,針對(duì)社區(qū)特點(diǎn)來普及該社區(qū)居民的防、治常識(shí)是做社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的首要前提。
　　 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念是:服務(wù)對(duì)象是社區(qū)的居民,保證衛(wèi)生服務(wù)的可及性:服務(wù)內(nèi)容是融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的綜合性服務(wù)；服務(wù)宗旨是積極主動(dòng)地維護(hù)服務(wù)對(duì)象的健康而不僅僅是醫(yī)療服務(wù)；服務(wù)手段可以是醫(yī)療手段,也可以是非醫(yī)療手段,包括健康知識(shí)的宣傳、教育和傳播；這種服務(wù)應(yīng)該是接受政府部門的

3、指導(dǎo)以及必要的財(cái)政支持,因而不是以盈利為目的的服務(wù)方式；這種服務(wù)方式應(yīng)該是有效、經(jīng)濟(jì)的,因而是低廉和高效的服務(wù)；從發(fā)展來看,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將在提高國(guó)民健康水平、完善醫(yī)療保障制度、改進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)方式等方面起到重要作用。
　　 本文在研究國(guó)內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生健康教育發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,對(duì)某社區(qū)居民進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查,揭示該社區(qū)居民衛(wèi)生健康教育的現(xiàn)狀、常見慢性病的分布規(guī)律和特征,做出社區(qū)診斷。再采用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)挖掘和聯(lián)機(jī)處理分析技術(shù)建立電子檔案,

4、為實(shí)現(xiàn)“社區(qū)衛(wèi)生健康教育管理平臺(tái)”提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù),最后采用Microsoft公司的.NET開發(fā)平臺(tái)來實(shí)現(xiàn)“社區(qū)衛(wèi)生健康教育管理平臺(tái)”。以提高居民對(duì)這些常見慢性病的預(yù)防需求和治療時(shí)與醫(yī)生達(dá)到更高的配合度(依從性)。
　　 研究目的:
　　 1、結(jié)合計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)與聯(lián)機(jī)分析處理技術(shù),分析社區(qū)居民就醫(yī)電子病歷,對(duì)本社區(qū)常見慢性病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查；
　　 2、分析本社區(qū)居民常見慢性病的流行病學(xué)及主要危險(xiǎn)因素特征,結(jié)合本社區(qū)

5、居民大致收入情況,制定與其相應(yīng)的治療與干預(yù)措施。
　　 3、通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),開發(fā)一個(gè)可為居民方便查詢的健康知識(shí)普及平臺(tái),方便居民查詢本地區(qū)常見慢性病的具體防、治方法。
　　 研究?jī)?nèi)容:
　　 1、對(duì)社區(qū)居民電子病歷進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘與聯(lián)機(jī)分析處理,得到社區(qū)疾病的基線資料；
　　 2、分析社區(qū)居民常見慢性病的流行現(xiàn)狀、影響疾病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素；
　　 3、根據(jù)主要危險(xiǎn)因素,結(jié)合本社區(qū)實(shí)際研究相應(yīng)的防、治

6、策略與措施；
　　 4、研究計(jì)算機(jī)SOA架構(gòu)、.NET開發(fā)平臺(tái)、信息檢索技術(shù)、MVC模式設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生健康教育管理平臺(tái)。
　　 研究對(duì)象與方法:
　　 1、統(tǒng)計(jì)對(duì)象:選擇廣州市某社區(qū)各年齡層的常住人口。根據(jù)該社區(qū)居民2009年全年就醫(yī)的電子病歷,選取資料完整的7616份。
　　 2、方法:在計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)挖掘與聯(lián)機(jī)分析處理技術(shù)的基礎(chǔ)上,采用定性與定量相結(jié)合的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查,內(nèi)容包括社會(huì)人口學(xué)特征、慢性病

7、患病情況、患病時(shí)年齡及職業(yè)情況、治療情況等。最終從7616份電子病歷中統(tǒng)計(jì)出4371份慢性病電子病歷。將核計(jì)結(jié)果存入數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行檢驗(yàn)分析,包括統(tǒng)計(jì)描述pearson卡方檢驗(yàn)、wilcoxon秩和檢驗(yàn)、speagman秩相關(guān)檢驗(yàn)等。
　　 研究結(jié)果:
　　 1、社區(qū)常見病患病現(xiàn)狀及影響因素:
　　 統(tǒng)計(jì)對(duì)象患慢性病率最高的前10種病依次是:腹型肥胖、超重、尿酸偏高、脂肪肝、慢性咽炎、甘油三酯偏高、沙眼、雙眼低視力、

8、竇性心律過緩和高血壓。
　　 由患者的年齡分布可知并非所有慢性病的患病率均隨年齡的增加而上升,各種年齡階段各有?；嫉穆圆?。
　　 不同職業(yè)人群常患的慢性病種類也不同,腦力勞動(dòng)者由于缺乏運(yùn)動(dòng)以及長(zhǎng)期保持坐姿,其常見的慢性病一般有腹型肥胖、超重、慢性咽炎、雙眼低視力、尿酸偏高等；體力勞動(dòng)者則?；佳惩?、沙眼以及口腔疾病等；而學(xué)生則多以雙眼低視力和失眠。
　　 2、初步研究開發(fā)成功“社區(qū)衛(wèi)生健康教育管理平臺(tái)”并進(jìn)行理

9、論推演及試用。
　　 結(jié)論:
　　 1、該社區(qū)居民在2009年內(nèi)因患慢性病就醫(yī)的人群中,主要慢性病結(jié)構(gòu)與分布特點(diǎn)與文獻(xiàn)[28]調(diào)查的結(jié)果相比產(chǎn)生了變化。
　　 2、本社區(qū)居民主要慢性病的主要干預(yù)方向?yàn)橛酶剐头逝?、超重、慢性泌尿系統(tǒng)疾病、消息系統(tǒng)疾病和沙眼以及視力低下等眼科疾病,因此,本社區(qū)居民對(duì)定期體檢的需求率較高。
　　 3、年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入、文化程度等因素也不同程度地影響著該社區(qū)人群慢性病的

10、患病情況、就醫(yī)情況、衛(wèi)生服務(wù)需求、預(yù)防措施和治療效果。
　　 4、可根據(jù)社區(qū)收入與地區(qū)飲食習(xí)慣相差程度較小的因素來合理制定治療方案與預(yù)防措施,以為該社區(qū)的慢性病健康普及提供依據(jù)。
　　 特色:
　　 1、根據(jù)結(jié)論建立數(shù)據(jù)庫(kù),將疾病名稱、癥狀、預(yù)防和治療按該疾病在本社區(qū)的常見度順序錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。
　　 2、利用SOA架構(gòu)思想與MVC框架模式搭建社區(qū)衛(wèi)生健康教育管理平臺(tái),在.NET開發(fā)平臺(tái)上結(jié)合信息檢索技術(shù)實(shí)現(xiàn)