社區(qū)衛(wèi)生的組織設(shè)計(jì)與管理研究.pdf

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為一種經(jīng)濟(jì)、有效的衛(wèi)生服務(wù)提供方式，是我國(guó)政府保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)而提出的一項(xiàng)重要舉措。近年來，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展加快，取得了突破性進(jìn)展。但是，現(xiàn)階段我國(guó)仍處于社區(qū)衛(wèi)生的轉(zhuǎn)型期，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展不平衡，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織形式多樣，管理不規(guī)范，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能未能得到充分發(fā)揮。因此，國(guó)內(nèi)許多學(xué)者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生組織的問題進(jìn)行了廣泛關(guān)注、討論和研究，從管理模式、籌資、機(jī)構(gòu)設(shè)置、服務(wù)內(nèi)容、人員配

2、備等方面對(duì)其進(jìn)行了考察、研究。但是目前對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生組織與醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)模式研究較少，對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)的研究也還有待完善。在此背景下，本文嘗試對(duì)社區(qū)衛(wèi)生組織的內(nèi)外部結(jié)構(gòu)及其崗位管理進(jìn)行比較深入地研究。
　　 本研究主要對(duì)轉(zhuǎn)型期社區(qū)衛(wèi)生組織模式、崗位管理及其與綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)外部聯(lián)動(dòng)模式進(jìn)行研究，主要工作有：
　　 第一，提出了轉(zhuǎn)型期社區(qū)衛(wèi)生組織的主要組織形式應(yīng)是基于矩陣式的雙重權(quán)利線結(jié)構(gòu)，也即其基本模式是矩陣式，并在此

3、基礎(chǔ)上建立了依據(jù)機(jī)構(gòu)類型選擇組織結(jié)構(gòu)類型的轉(zhuǎn)型期社區(qū)衛(wèi)生組織模式選擇模型。
　　 第二，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生組織的內(nèi)部框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研究，并做出其組織結(jié)構(gòu)圖：對(duì)社區(qū)衛(wèi)生組織與醫(yī)院之間的首診制及雙向轉(zhuǎn)診制進(jìn)行了研究，并分析了雙向轉(zhuǎn)診的流程，確定了雙向轉(zhuǎn)診模式圖，討論了其與綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外部聯(lián)動(dòng)的機(jī)制，并研究了其內(nèi)外部聯(lián)動(dòng)模式。
　　 第三，分析了社區(qū)衛(wèi)生組織的崗位設(shè)置，在此基礎(chǔ)上以全科醫(yī)師為例編制了崗位說明書，并分析了崗位說明書的