2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:通過(guò)檢測(cè)結(jié)腸癌根治手術(shù)圍麻醉期病人血清中β-內(nèi)啡肽,T淋巴淋巴細(xì).胞的變化,觀察分析椎管內(nèi)阻滯麻醉,全憑靜脈全身麻醉及吸入全身麻醉對(duì)結(jié)腸癌患者圍麻醉期應(yīng)激狀態(tài)及免疫功能的影響,從而探尋一種能減輕結(jié)腸癌患者圍麻醉期過(guò)度應(yīng)激和免疫抑制的理想麻醉方法。 方法:選擇60例擇期行結(jié)腸癌根治術(shù)的患者,AsAⅠ-Ⅱ級(jí),術(shù)前無(wú)免疫、內(nèi)分泌合并癥,亦未接收過(guò)影響免疫功能及內(nèi)分泌功能的治療。隨機(jī)分為三組:椎管內(nèi)阻滯麻醉20例,T11-12硬膜

2、外腔穿刺置管術(shù)中利多卡因維持,L2-3蛛網(wǎng)膜下腔穿刺布比卡因單次腰麻;吸入全身麻醉20例,誘導(dǎo)氣管插管,異氟醚吸入維持麻醉,間斷靜推維庫(kù)溴銨;全憑靜脈全身麻醉組20例,誘導(dǎo)氣管插管,術(shù)中丙泊酚和瑞芬太尼靜脈泵輸注維持麻醉,間斷靜推維庫(kù)溴銨。三組于麻醉前(T0)、切皮前3分鐘(T1)、切皮后10分鐘(T2)、切皮后2小時(shí)(T3)、術(shù)畢(T4)、清醒拔管后(T5)六個(gè)時(shí)間點(diǎn)取外周靜脈血4ml,用放免法測(cè)β-內(nèi)啡肽,用堿性磷酸酶橋聯(lián)法(APA

3、AP)法手工檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群的變化。 結(jié)果:靜脈全麻組僅T5時(shí)點(diǎn)β-內(nèi)啡肽高于麻醉前,差異顯著,T淋巴細(xì)胞亞群有變化,無(wú)顯著差異;吸入全麻組T1、T6時(shí)點(diǎn)心率、血壓、β-內(nèi)啡肽高于靜脈全麻組和椎管內(nèi)組,差異顯著,T3、T4時(shí)點(diǎn)吸入全麻組β-內(nèi)啡肽高于靜脈全麻組及椎管內(nèi)組,差異顯著,T3、T4、T5時(shí)點(diǎn)T淋巴細(xì)胞亞群改變明顯,較術(shù)前差異顯著;硬膜外組T3時(shí)點(diǎn)心率、血壓、β-內(nèi)啡肽有波動(dòng),與靜脈全麻組比較無(wú)顯著差異,T淋巴細(xì)胞亞群

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