不同麻醉方法對乳癌根治術患者圍術期免疫功能的影響.pdf

1、　　目的:通過觀察三種不同麻醉方法下乳癌根治術患者圍術期T淋巴亞群、NK細胞、B細胞的變化，來探討不同麻醉方法對乳癌根治術患者圍術期免疫功能的影響。 方法:擇期ASAⅠ～Ⅱ級女性乳腺癌根治術患者39例，隨機分為三組，每組13例。Ⅰ組為吸入全麻組，Ⅱ組為全憑靜脈麻醉組，Ⅲ組為硬膜外阻滯復合靜脈麻醉組。三組均以咪唑安定0.1mg/kg，異丙酚1mg/kg，芬太尼4ug/kg順序給藥，意識消失后琥珀膽堿1.5mg/kg靜注誘導氣管內(nèi)插

2、管。Ⅰ組安氟醚—笑氣吸入維持麻醉，Ⅱ組為泵注異丙酚，間斷推芬太尼靜脈維持麻醉，Ⅲ組誘導前硬膜外穿刺，術中泵注異丙酚復合硬膜外推藥維持麻醉。術畢，Ⅰ、Ⅱ組行術后靜脈自控鎮(zhèn)痛(PICA，芬太尼1mg，加入生理鹽水至100ml)，Ⅲ組采用術后硬膜外自控鎮(zhèn)痛(PECA,布比卡因150mg，芬太尼0.4mg，加入生理鹽水至100ml)。三組病人于麻醉前、手術結束時、及術后1天、術后3天和術后7天分別采上肢靜脈血2ml，用流式細胞儀檢測T淋巴細胞亞