2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩49頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、研究目的:
   本實驗以重癥醫(yī)學(xué)科中接受機(jī)械通氣的早期感染性休克患者為研究對象;譚討腹內(nèi)壓增高情況下不同機(jī)械通氣PEEP水平對上腔靜脈壓力(Vena cava venous pressure,VC VP)的影響;并評估上腔靜脈壓(VCVP)、髂靜脈壓(Central Iliac vein pressure,CIVP)、髂靜脈與上腔靜脈壓力差(Pcivp-vovp)、全心舒張末期容積(Global enddiastolic in

2、dex,GEDI)在感染性休克患者判斷容量反應(yīng)性中的意義。
   研究方法:
   2011年2月-2012年3月期間,共收錄入住中南大學(xué)湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,符合感染性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)且腹內(nèi)壓大于18cmH2O的21例感染性休克的患者,首先使患者平臥位,調(diào)節(jié)呼氣末正壓(PEEP)分別為(5 cmH20、10cmH20、15cmH20)三水平條件下,分別測量上腔靜脈壓(VCVP),髂靜脈壓(CIVP),并記錄;然后應(yīng)用脈搏指示

3、連續(xù)心輸出量監(jiān)測系統(tǒng)(PICCO)監(jiān)測血流動力學(xué)參數(shù),予以股靜脈置管,連接直接測壓裝置;以500ml生理鹽水快速注入行容量負(fù)荷試驗,記錄擴(kuò)容前后患者的上腔靜脈壓(VCVP),髂靜脈壓(CIVP),髂靜脈與上腔靜脈壓力的差值(PCIVP-VCVP),全心舒張末期容積指數(shù)(GEDI),心輸出量(CO),并計算各參數(shù)擴(kuò)容前后的變化值分別記為上腔靜脈壓的變異度(△VCVP)、髂靜脈壓變異度(△CIVP)、全心舒張末期容積指數(shù)變異度(△GEDI)

4、、髂靜脈與上腔靜脈壓力的差值變異度(△PCIVP-VCVP);并計算心臟順應(yīng)性指數(shù)(Cardiac compliance,CC)(CC=△GEDI/△VCVP);以容量負(fù)荷試驗前后心輸出量的變化值(△CO)是否大于15%分為有容量反應(yīng)性組和無容量反應(yīng)性組,比較兩組之間各參數(shù)的差異。
   結(jié)果:
   21例感染性休克的患者,男11名,女10名,平均年齡41±32.4歲,APACHEⅡ評分21±4.3;患者的VCVP,

5、PEEP為15cmH2O時,與PEEP5cmH2O相比有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05,與PEEP10 cmH2O相比有統(tǒng)計學(xué)差異, P<0.05;容量負(fù)荷試驗前,CIVp,PCIVP-VCVP,GEDI,CO,HR,MAP等兩組間均無統(tǒng)計學(xué)差異,(P>0.05);容量負(fù)荷試驗后,有容量反應(yīng)性組(△CO>15%)13人,無容量反應(yīng)性組(△CO<15%)8人;而上腔靜脈壓變異度(△VCVP)在兩組患者,無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);但是在有

6、容量反應(yīng)組,△PCIVP-VCVP及△GEDI,增加明顯大于無容量反應(yīng)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);心臟順應(yīng)性指數(shù)(Cardiac compliance,CC)在有容量反應(yīng)組明顯大于無容量反應(yīng)組,差異有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。
   結(jié)論:
   1、腹內(nèi)高壓的的患者VCVP隨著呼氣末正壓的增高而增高;2、全心舒張末期容積指數(shù)變異度(△GEDI)、髂靜脈與上腔靜脈壓力的差值變異度(△PCIVP-VCVP),均

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論