Tei指數(shù)估測(cè)孕晚期妊娠期高血壓疾病胎兒心室功能的研究.pdf

1、[目的]
　　 妊娠期高血壓疾病是嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，可引起宮內(nèi)缺氧，導(dǎo)致胎兒心功能減退。尋求一種簡(jiǎn)便、可靠的指標(biāo)準(zhǔn)確評(píng)價(jià)妊娠期高血壓疾病患者胎兒心室功能，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)胎兒心功能異常至關(guān)重要。本研究旨在探討Tei指數(shù)在評(píng)價(jià)妊娠期高血壓疾病患者胎兒心室整體功能中的價(jià)值。
　　 [方法]
　　 應(yīng)用多普勒超聲心動(dòng)圖測(cè)量孕齡在28～40周的妊娠期高血壓疾病組胎兒與孕齡在28～40周正常對(duì)照組胎兒左、右心室多普勒時(shí)間間期，

2、獲得左、右心室Tei指數(shù)，應(yīng)用多普勒獲得靜脈導(dǎo)管血流流速曲線，計(jì)算前負(fù)荷指數(shù)，峰值流速指數(shù)。
　　 1、觀察正常對(duì)照組胎兒及妊娠期高血壓疾病組胎兒Tei指數(shù)的特點(diǎn)。
　　 2、比較妊娠期高血壓疾病組與正常對(duì)照組Tei指數(shù)差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3、比較妊娠期高血壓疾病組左、右心室Tei指數(shù)差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4、比較右心室Tei指數(shù)與靜脈導(dǎo)管指數(shù)監(jiān)測(cè)胎兒心功能變化的敏感性。
　　 [結(jié)

3、果]
　　 1、正常組胎兒左心室平均Tei指數(shù)為0.360±0.089，右心室平均Tei指數(shù)為0.351±0.097，左、右心室Tei指數(shù)相關(guān)分析顯示兩者呈正相關(guān)(r=0.329，P<0.05)，左、右心室平均Tei指數(shù)無(wú)明顯差異性(P>0.05)；孕齡與左、右心室Tei指數(shù)均不相關(guān)；胎心率與左、右心室的Tei指數(shù)均不相關(guān)。
　　 2、妊娠期高血壓疾病組左、右心室Tei指數(shù)均較正常對(duì)照組顯著增高(P<0.01)。

4、　　 3、妊娠期高血壓疾病組左、右心室Tei指數(shù)無(wú)差異性。
　　 4、ROC曲線下面積：右心室Tei指數(shù)為0.771±0.07，p=0.002，對(duì)評(píng)估心功能變化程度敏感性較高；靜脈導(dǎo)管前負(fù)荷指數(shù)，峰值流速指數(shù)曲線下面積小于0.5，p>0.05，對(duì)評(píng)估心功能變化程度敏感性較低。
　　 [結(jié)論]
　　 Tei指數(shù)是一種簡(jiǎn)單可靠的定量綜合評(píng)價(jià)心室整體功能的多普勒指標(biāo)，不受心室?guī)缀涡螒B(tài)、心率及孕齡的影響，對(duì)于宮內(nèi)缺氧、