胰島素樣生長(zhǎng)因子-Ⅰ與先心病肺動(dòng)脈高壓的相關(guān)研究.pdf

1、目的:
　　 研究IGF-Ⅰ與先心病(CHD)合并不同程度肺動(dòng)脈高壓(PAH)的關(guān)系，同時(shí)考察不同類型先心病患者IGF-Ⅰ濃度之間差異，尋求協(xié)助肺動(dòng)脈高壓診斷及分級(jí)無(wú)創(chuàng)檢測(cè)新方法。
　　 方法:
　　 1.病人的篩選與分組
　　 隨機(jī)選擇2010年12月至2011年3月于中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院和湖南省人民醫(yī)院心內(nèi)科收治的76例先天性心臟病患者，其中男40例，女36例;年齡6～67歲，平均29.3歲;室間隔缺損

2、(VSD)29例，房間隔缺損(ASD)32例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)15例。76例CHD患者經(jīng)右心導(dǎo)管檢查測(cè)定肺動(dòng)脈收縮壓、舒張壓以及肺動(dòng)脈平均壓(mPAP)，按照mPAP分為4組:先心病無(wú)肺動(dòng)脈高壓組(mPAP＜25mmHg)24例;合并輕度肺動(dòng)脈高壓組(25mmHg＜mPAP＜35mmHg)16例;合并中度肺動(dòng)脈高壓組(35mmHg＜mPAP＜45mmHg)19例;合并重度肺動(dòng)脈高壓組(mPAP＞45mmHg)17例，各組間年齡及疾

3、病分類等無(wú)顯著差異。
　　 2.血清胰島素樣生長(zhǎng)因子的測(cè)定
　　 采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定4組患者在介入封堵術(shù)前血清游離胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF-Ⅰ)濃度，比較四組先心病合并肺動(dòng)脈高壓患者血清IGF-Ⅰ水平，同時(shí)考察不同類型先心病段患者IGF-Ⅰ濃度之間差異。
　　 結(jié)果:
　　 先心病合并輕度和中度肺動(dòng)脈高壓組血清IGF-Ⅰ濃度高于無(wú)PAH組(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;重度PAH組血清I

4、GF-Ⅰ濃度高于無(wú)PAH組，但二者之間無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。PDA、ASD、VSD患者血清IGF-Ⅰ濃度差異不顯著(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 IGF-Ⅰ在CHD合并PAH的病理生理過(guò)程中發(fā)揮重要作用。血清IGF-Ⅰ水平隨著PAH病情的加重呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢(shì)，并且其中PDA、ASD、VSD患者血清IGF-Ⅰ濃度差異并不顯著，不同性別的血清IGF-Ⅰ濃度亦無(wú)顯著差異，IGF-Ⅰ濃度指標(biāo)還不足以用來(lái)評(píng)估