閉合復位輔助下椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體骨折.pdf

1、目的：探討閉合復位輔助下的椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體骨折的療效。
　　 方法：2005年至今采用閉合復位輔助下的椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體骨折36例，共44節(jié)病變椎體。術前患者均有胸腰背疼痛癥狀，無神經(jīng)癥狀。術前X線顯示椎體楔形壓縮性改變，均有骨質疏松性改變，CT顯示椎體后壁均無明顯破裂征象，MRI顯示椎體均為新鮮骨折（T1加權像呈低信號，T2加權像呈高信號）。術前患者俯臥位，過伸體位下閉合復位骨折，手術在C臂機透視

2、下，通過單側/雙側椎弓根穿刺至椎體，球囊擴張椎體后空腔內注入骨水泥填充。術后測量和計算椎體高度壓縮率和恢復率，椎體后凸角度和矯正率，以及患者術后疼痛改善情況（VAS評分）及活動能力評分，并與術前比較，評價治療效果。
　　 結果：36例手術均順利完成，單節(jié)段平均手術時間約40 min，術中6例患者出現(xiàn)填充材料的椎旁滲漏，均無神經(jīng)癥狀。所有患者術后24h內疼痛均明顯緩解。隨訪6～24個月，平均13.1個月，所有患者均未出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或

3、其他并發(fā)癥。術前、術后24h及術后1年隨訪時疼痛強度的VAS評分分別為8.38±0.54、2.14±0.61、2.57±0.67。術后椎體前壁、中壁、后壁高度恢復率及后凸角度恢復率為（57.2±26.3）％，（46.5±19.3）％，（49.6±23.3）％，（56.9±24.1）％，與術前比較P<0.05。
　　 結論：閉合復位輔助下的椎體后凸成形術創(chuàng)傷小，椎體高度恢復好，緩解疼痛效果顯著，能重建脊柱的穩(wěn)定性，是治療骨質疏松性