納米銀涂層導(dǎo)尿管在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染中的研究.pdf

1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路
　　感染(catheter-associatedurinarytractinfections，CAUTIs)主要是指在患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時內(nèi)所發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是醫(yī)院感染中最常見的感染類型之一。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素包括:患者自身方面和導(dǎo)尿管置入與護(hù)理方面，兩大方面危險因素。患者自身方面的危險因素主要包括:患者的原發(fā)病、年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、機(jī)體免疫水平、生活習(xí)慣和其

2、他健康狀況等方面。導(dǎo)尿管置入與維護(hù)方面的危險因素主要包括:置入導(dǎo)尿管的方法（是否嚴(yán)格無菌）、導(dǎo)尿管的材質(zhì)、導(dǎo)尿管留置的時間、抗菌藥物的臨床應(yīng)用和導(dǎo)尿管護(hù)理質(zhì)量等方面。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要傳播方式為逆行性感染。廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)針對其發(fā)生的危險因素，加強(qiáng)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防及治療工作。
　　 目的:前列腺增生為老年男性常見疾病，當(dāng)其伴有膀胱尿潴留時，作為最簡單有效的治療方法即留置導(dǎo)尿管，既可安全、有效地將尿液導(dǎo)出，又可預(yù)防或

3、治療腎積水癥狀，從而保護(hù)了腎功能。研究留置納米銀涂層導(dǎo)尿管與普通導(dǎo)尿管患者的尿路感染發(fā)生率的差異。
　　 方法:2011年10月到2012年12月就診于我院泌尿外科前列腺增生伴膀胱尿潴留需要留置導(dǎo)尿管的患者30例，隨機(jī)分為納米銀涂層導(dǎo)尿管組即實(shí)驗(yàn)組、普通尿管組即對照組，需留置尿管28天。留置尿管時間小于28天者及留置尿管前存在尿路感染者剔除，達(dá)到入組要求患者總計30例，其中納米銀涂層導(dǎo)尿管組15例、普通尿管組15例，留置尿管尿后

4、第7，14，21，28天留取中段尿查白細(xì)胞、細(xì)菌培養(yǎng)。首先，將所有試驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)整理為excel表格形式，以便下一步統(tǒng)計處理。對試驗(yàn)組與對照組的試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)對兩個受試組的留置尿管后第7，14，21，28天留取中段尿白細(xì)胞、細(xì)菌培養(yǎng)陽性人數(shù)進(jìn)行比較。若P＜0.05則認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果:留置尿管后7，14，21，28天普通尿管組尿白細(xì)胞陽性數(shù)分別為6人，8人，11人，1

5、3人;納米銀涂層導(dǎo)尿管組分別為1人，2人，4人，5人，試驗(yàn)組明顯低于對照組（P值分別為0.031、0.02、0.011、0.003，均小于0.05）。普通尿管組尿培養(yǎng)陽性數(shù)分別為3人，7人，9人，12人，納米銀涂層導(dǎo)尿管組分別為0人，1人，3人，4人，實(shí)驗(yàn)組尿培養(yǎng)陽性者明顯降低(P值分別為0.068、0.013、0.025、0.003)，除第7天兩組無明顯差異外，其他數(shù)據(jù)P值均小于0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異。尿培養(yǎng)普通尿管組大腸埃希菌(Es