GenesisⅡ與PFC假體全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝前痛的對(duì)比研究.pdf

1、背景:
　　膝前痛的主要原因是髕骨軌跡異常以及并發(fā)的髕骨周圍軟組織病變，其造成了髕股關(guān)節(jié)高接觸應(yīng)力，而接觸應(yīng)力的增高可造成的軟骨下骨內(nèi)壓升高。髕骨軌跡依賴于髕骨與股骨髁間凹的骨性對(duì)合以及周圍軟組織包括關(guān)節(jié)囊、支持帶提供的靜態(tài)作用，以及股四頭肌的動(dòng)態(tài)作用。不管是否行髕骨置換，全膝關(guān)節(jié)置換都有可能打破這種平衡，可致髕骨軌跡改變甚至異常。髕骨“友好型”股骨假體的滑車溝能為髕骨穩(wěn)定提供骨性支撐，同時(shí)能避免髕股關(guān)節(jié)間應(yīng)力過(guò)度增大，糾正不穩(wěn)和

2、紊亂的髕骨軌跡。
　　目的:
　　探討全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝前痛與髕骨置換及假體設(shè)計(jì)的關(guān)系，及GenesisⅡ與PFC兩種股骨假體與髕骨之間的友好性。
　　方法:
　　選取由同一組高年資醫(yī)生施行初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的骨關(guān)節(jié)炎患者145例（145膝）進(jìn)行回顧性研究。均采用后十字韌帶替代型全膝關(guān)節(jié)假體，髕骨置換74例，其中32例使用GenesisⅡ膝關(guān)節(jié)假體、42例使用PFC假體;髕骨未置換71例，其中38例使用Genes

3、isⅡ膝關(guān)節(jié)假體、33例使用PFC假體。術(shù)后評(píng)估美國(guó)特種外科醫(yī)院（thehospitalforspecialsurgery,HSS）膝關(guān)節(jié)評(píng)分、髕骨評(píng)分、髕骨功能評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、膝前痛評(píng)分、滿意度和X線片上髕骨傾斜和半脫位情況。
　　結(jié)果:
　　隨訪144例，隨訪21～43個(gè)月，平均33個(gè)月。(1)術(shù)后膝前痛發(fā)生率:髕骨置換組與未置換組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組內(nèi)使用GenesisⅡ膝關(guān)節(jié)假體與PFC假體的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。