CR假體與固定平臺型假體人工膝關節(jié)置換術治療膝骨關節(jié)炎的近期療效對比研究以及全膝關節(jié)置換術后的社區(qū)康復.pdf

1、目的：對比研究保留后交叉韌帶旋轉平臺型假體（Cruciate Retaining，CR）與后穩(wěn)定型固定平臺假體（Posterior Stable，PS）全膝關節(jié)置換術（Total Knee Arthroplasty，TKA）治療膝骨關節(jié)炎的近期臨床療效，并觀察社區(qū)康復對全膝關節(jié)置換術后功能恢復的影響。
　　方法：選取2011年1月至2011年10月因膝關節(jié)骨關節(jié)炎入住我科行TKA患者108例。其中56例采用保留后交叉韌帶旋轉平臺假

2、體（A組），52例采用固定平臺型假體（B組）。比較兩組患者末次隨訪時膝關節(jié)活動度及膝關節(jié)HSS評分。A組中有18例患者出院后進行社區(qū)康復，與A組余下未進行社區(qū)康復的病例對比研究，比較術后三個月、半年以及一年時膝關節(jié)HSS疼痛評分和患者滿意度。
　　結果：A、B兩組間病例資料（年齡、BMI以及性別分布）、臨床資料（HSS評分、關節(jié)活動度）差異無統(tǒng)計學意義。108例TKA患者均恢復滿意，且均獲得2年以上隨訪?；颊咝g后膝關節(jié)疼痛、功能和

3、活動度方面均有明顯改善。HSS評分A組術前為41.00±4.34分提高到術后2年時86.50±7.57分（P=0.00），B組術前為43.85±3.26分提高到術后2年時85.69±8.34分（P=0.00），兩組術后2年時HSS評分差異無統(tǒng)計學意義（P=0.43）。膝關節(jié)活動度A組術前為61.93±18.22度提高到術后2年時122.17±3.92度（P=0.00），B組術前為62.75±10.06度提高到術后2年時120.33±4.

4、15度（P=0.00），兩組術后2年時關節(jié)活動度差異無統(tǒng)計學意義（P=0.57）。無一例出現感染、松動及異響。A組出院后進行社區(qū)康復的患者在術后三個月和半年時膝關節(jié)HSS疼痛評分和患者滿意度明顯優(yōu)于未進行社區(qū)康復的患者，術后一年時差異無統(tǒng)計學意義。
　　結論：近期隨訪結果表明，采用保留后交叉韌帶旋轉平臺型假體以及固定平臺型假體TKA治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎療效良好，雖然旋轉平臺膝關節(jié)假體理論上可以降低聚乙烯磨損和改善關節(jié)運動等優(yōu)勢，但本