新型髕股關節(jié)假體置換術與全膝關節(jié)置換術治療單純髕股關節(jié)炎的療效比較.pdf

1、背景：
　　 單純髕股關節(jié)炎是膝關節(jié)痛患者中的常見致病因素，常常引起明顯的膝前痛，上下樓乃至平地行走困難，嚴重影響生活質(zhì)量。對于其治療全膝關節(jié)置換的技術比較成熟，療效明確。但該病畢竟主要累及髕股關節(jié)，尚未進展到脛股關節(jié)，故髕股關節(jié)置換的概念從提出到臨床應用至今已有50余年，早期由于其假體設計及手術技術問題成功率不高，但隨著假體設計的改進和手術技術的提高，髕股關節(jié)置換逐漸成為單純髕股關節(jié)炎的一種有效治療方法，受到許多專家的認可。目

2、前國內(nèi)外對新型髕股關節(jié)假體置換的療效報道較少。
　　 目的：
　　 回顧性分析，比較新型髕股關節(jié)假體置換術與全膝關節(jié)置換術治療單純髕股關節(jié)炎的療效，為臨床治療提供參考。
　　 方法：
　　 回顧研究了2007年1月至2011年11月期間單純髕股關節(jié)炎患者58例(60)膝，分為全膝關節(jié)置換術與新型髕股關節(jié)假體置換術兩組。全膝關節(jié)置換組30例患者采用DEPUY公司的PFC后穩(wěn)定假體(Press-fitCond

3、ylar-PS)，對髕骨亦進行置換，采用骨水泥固定的全聚乙烯假體，新型髕股關節(jié)假體置換組28例患者采用Zimmer公司GenderSolution型假體。對其術前、術后進行臨床功能評估及出血量、手術時間、活動度進行兩組比較。膝關節(jié)評分采用AKS評分系統(tǒng)，髕骨采用Feller評分標準。隨訪時拍攝膝關節(jié)正位片、側(cè)位片和髕骨軸位片。結果使用SPSS統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：
　　

4、 術后隨訪15-48月，平均24.6月。全膝關節(jié)置換組術后AKS評分疼痛改善23.83分，功能改善42.16分；Feller髕骨評分較術前改善8.1分；新型髕股關節(jié)假體置換組患者術后AKS評分疼痛改善26.61分，功能改善40.18分；Feller髕骨評分較術前改善8.5分。兩組術后AKS評分及髕骨Feller功能評分均無顯著性差異(P>0.05)，但術后較術前均有明顯改善。從出血量、手術時間及術后活動度上來統(tǒng)計，髕股關節(jié)置換術均好于全