新型髕股關(guān)節(jié)假體置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療單純髕股關(guān)節(jié)炎的療效比較.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、背景:
   單純髕股關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)痛患者中的常見(jiàn)致病因素,常常引起明顯的膝前痛,上下樓乃至平地行走困難,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。對(duì)于其治療全膝關(guān)節(jié)置換的技術(shù)比較成熟,療效明確。但該病畢竟主要累及髕股關(guān)節(jié),尚未進(jìn)展到脛股關(guān)節(jié),故髕股關(guān)節(jié)置換的概念從提出到臨床應(yīng)用至今已有50余年,早期由于其假體設(shè)計(jì)及手術(shù)技術(shù)問(wèn)題成功率不高,但隨著假體設(shè)計(jì)的改進(jìn)和手術(shù)技術(shù)的提高,髕股關(guān)節(jié)置換逐漸成為單純髕股關(guān)節(jié)炎的一種有效治療方法,受到許多專(zhuān)家的認(rèn)可。目

2、前國(guó)內(nèi)外對(duì)新型髕股關(guān)節(jié)假體置換的療效報(bào)道較少。
   目的:
   回顧性分析,比較新型髕股關(guān)節(jié)假體置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療單純髕股關(guān)節(jié)炎的療效,為臨床治療提供參考。
   方法:
   回顧研究了2007年1月至2011年11月期間單純髕股關(guān)節(jié)炎患者58例(60)膝,分為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)與新型髕股關(guān)節(jié)假體置換術(shù)兩組。全膝關(guān)節(jié)置換組30例患者采用DEPUY公司的PFC后穩(wěn)定假體(Press-fitCond

3、ylar-PS),對(duì)髕骨亦進(jìn)行置換,采用骨水泥固定的全聚乙烯假體,新型髕股關(guān)節(jié)假體置換組28例患者采用Zimmer公司GenderSolution型假體。對(duì)其術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行臨床功能評(píng)估及出血量、手術(shù)時(shí)間、活動(dòng)度進(jìn)行兩組比較。膝關(guān)節(jié)評(píng)分采用AKS評(píng)分系統(tǒng),髕骨采用Feller評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。隨訪時(shí)拍攝膝關(guān)節(jié)正位片、側(cè)位片和髕骨軸位片。結(jié)果使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
   結(jié)果:
  

4、 術(shù)后隨訪15-48月,平均24.6月。全膝關(guān)節(jié)置換組術(shù)后AKS評(píng)分疼痛改善23.83分,功能改善42.16分;Feller髕骨評(píng)分較術(shù)前改善8.1分;新型髕股關(guān)節(jié)假體置換組患者術(shù)后AKS評(píng)分疼痛改善26.61分,功能改善40.18分;Feller髕骨評(píng)分較術(shù)前改善8.5分。兩組術(shù)后AKS評(píng)分及髕骨Feller功能評(píng)分均無(wú)顯著性差異(P>0.05),但術(shù)后較術(shù)前均有明顯改善。從出血量、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后活動(dòng)度上來(lái)統(tǒng)計(jì),髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)均好于全

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