全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療骨關(guān)節(jié)炎術(shù)前、術(shù)后功能改善的療效分析.pdf

1、目的：晚期骨性關(guān)節(jié)炎在保守治療無效下應(yīng)用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total Kne Replacement，TKR)治療后觀測(cè)及分析其臨床療效，并探討可能影響我院膝關(guān)節(jié)療效的相關(guān)因素，制定規(guī)范化的診療程序。
　　方法：收集不同程度的骨性關(guān)節(jié)炎患者的病例50例（76膝），雙側(cè)26例(52膝)，單側(cè)24例（24膝），男性12例，女性38例，平均年齡61.5歲，并全部在青海大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)科室行關(guān)節(jié)置換術(shù)，時(shí)間為2014年9月～2015年2月。

2、術(shù)后1月、6月、8月、12月對(duì)其隨訪，并將全部臨床資料進(jìn)行收集、總結(jié)、分析，并且定期隨訪。納入標(biāo)準(zhǔn)參考美國(guó)風(fēng)濕骨病學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)，以HSS評(píng)分系統(tǒng)加以評(píng)分，該系統(tǒng)是由不同的七部分匯總而成。本組納入研究所有手術(shù)病例全部選用后穩(wěn)定型假體，整個(gè)手術(shù)過程中均未采用髕骨置換術(shù)。
　　結(jié)果：本組全部病例均得到隨訪，根據(jù)隨訪結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示其中達(dá)到優(yōu)膝46例(85-96分)，良膝28例(72-84分)，中2膝，差0膝，優(yōu)良率為97.4％，膝關(guān)節(jié)術(shù)前平

3、均HSS評(píng)分45.7±6.8，術(shù)后HSS平均分86.3±7.7。術(shù)后患者在疼痛方面改善率為37％，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善率為12.8％。隨訪結(jié)果與術(shù)前初次入院評(píng)分比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本組50例（76膝）患者直到末次隨訪時(shí)尚未出現(xiàn)切口感染、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
　　結(jié)論：晚期膝骨性關(guān)節(jié)炎在其它方法治療無效時(shí)采用TKA術(shù)式進(jìn)行治療，其經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)分析表明效果非常顯著。該手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)在于矯正膝關(guān)節(jié)畸形方面療效卓越，可值得