人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)護(hù)理

1、2024/4/4,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)護(hù)理,,2024/4/4,膝關(guān)節(jié)解剖,膝關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥及手術(shù)過程,全膝置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理,全膝置換術(shù)康復(fù)鍛煉,膝關(guān)節(jié)置換護(hù)理進(jìn)展,2024/4/4,膝關(guān)節(jié)的解剖,膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨、韌帶、肌肉等構(gòu)成人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜，損傷機(jī)會亦較多的關(guān)節(jié)。,2024/4/4,,人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)癥,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）,強(qiáng)直性脊柱炎（AS）,骨性關(guān)節(jié)炎（OA

2、）,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,2024/4/4,退行性骨關(guān)節(jié)炎,,,,,屈曲攣縮畸形,2024/4/4,退行性骨關(guān)節(jié)炎,.膝內(nèi)翻畸形,2024/4/4,退行性骨關(guān)節(jié)炎,膝外翻畸形,2024/4/4,退行性骨關(guān)節(jié)炎,,屈曲攣縮內(nèi)翻畸形,2024/4/4,退行性骨關(guān)節(jié)炎,E.,屈曲攣縮外翻畸形,2024/4/4,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）,,2024/4/4,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,,,,2024/4/4,強(qiáng)直性脊柱炎（AS）,,,2024/4/4,手術(shù)過程,膝關(guān)

3、節(jié)置換入路--前正中入路 將髕骨向外翻以顯露整個(gè)膝關(guān)節(jié),2024/4/4,手術(shù)過程,清除增生滑膜、骨刺充分松解軟組織，糾正各種膝關(guān)節(jié)畸形,2024/4/4,手術(shù)過程,股骨截骨,2024/4/4,骨水泥,2024/4/4,安裝假體,2024/4/4,術(shù)后,2024/4/4,術(shù)前護(hù)理,皮試、備皮、配血,2024/4/4,術(shù)后護(hù)理,麻醉后護(hù)理體位護(hù)理,2024/4/4,術(shù)后護(hù)理,切口引流管護(hù)理肢端血運(yùn)的觀察并發(fā)癥護(hù)理關(guān)節(jié)腫脹

4、感染DVT膝關(guān)節(jié)僵硬,2024/4/4,第二階段術(shù)后1-3天,第四階段術(shù)后2-8周,第三階段術(shù)后3天-2周,2024/4/4,第一階段功能鍛煉,手術(shù)當(dāng)天：待麻醉清醒踝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí),2024/4/4,第二階段功能鍛煉,術(shù)后1-3天待引流管拔除股四頭肌等長收縮練習(xí)直腿抬高練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),2024/4/4,直腿抬高練習(xí),被動直腿抬高,主動直腿抬高,2024/4/4,膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),2024/4/4,膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),CP

5、M被動功能鍛練,2024/4/4,第三階段,術(shù)后3天—2周重點(diǎn)加強(qiáng)患側(cè)肢體不負(fù)重狀態(tài)下主動運(yùn)動，改善關(guān)節(jié)主動活動范圍下地負(fù)重及下蹬訓(xùn)練。,2024/4/4,第四階段,術(shù)后2周至術(shù)后8周，此階段應(yīng)增加平地行走和上下樓梯的練習(xí)，建議訓(xùn)練量由少到多，循序漸進(jìn)，以不引起患膝疼痛腫脹為度加強(qiáng)肌肉力量及步態(tài)練習(xí)，上下樓梯，為恢復(fù)術(shù)前的生活角色作準(zhǔn)備。,2024/4/4,日常生活注意事項(xiàng),減輕人工關(guān)節(jié)磨損和預(yù)防跌倒：避免重體力勞動、劇烈

6、運(yùn)動，避免在凹凸不平或過于平滑的路面行走，家居地面保持干爽，過道無雜物堆放，不穿高跟鞋，控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。,,2024/4/4,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)展,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是20世紀(jì)骨科發(fā)展史傷的里程碑。美國總?cè)丝诩s3.億，每年實(shí)施的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)達(dá)20萬例，我國人口13億，每年不到2萬例。究其原因，除了經(jīng)濟(jì)條件的差距，主要是科普知識的差距。,2024/4/4,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)展,對于膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)生而言，微創(chuàng)和導(dǎo)航是21世紀(jì)中兩種很有吸引力的理