局部流出道梗阻對(duì)大鼠部分肝切除后肝再生的影響.pdf

1、[目的]：在部分肝切除的基礎(chǔ)上建立大鼠局部流出道梗阻的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，并探討局部流出道梗阻?duì)大鼠部分肝切除后肝再生和肝功能的影響。 [方法]： 1.20只健康成年雄性Wistar大鼠隨機(jī)分為兩組：行50％肝切除后縫扎大鼠肝臟右中肝靜脈（RMHV），建立實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型10例；另行50％肝切除10例作為對(duì)照。比較兩組術(shù)后的遠(yuǎn)期生存率及模型的穩(wěn)定性。 2.48只健康成年雄性Wistar大鼠被隨機(jī)分為兩組：實(shí)驗(yàn)組大鼠行50％肝切

2、除后并縫扎RMHV，對(duì)照組單純接受50％肝切除；并于術(shù)中測(cè)量門(mén)靜脈寬度的變化。各組分別于術(shù)后第1，2，3，7天處死6只大鼠，從下腔靜脈抽取血液，檢測(cè)血清ALT水平；取出殘肝，稱(chēng)重并計(jì)算肝體比，常規(guī)病理檢查觀察肝臟組織學(xué)改變并計(jì)算肝細(xì)胞的有絲分裂指數(shù)，免疫組化染色考察PCNA指數(shù)，流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)S期肝細(xì)胞比例。 [結(jié)果]： 1.模型組10例在縫扎肝臟RMHV后均發(fā)生局部流出道梗阻，梗阻區(qū)域約占中葉的1/3：兩組術(shù)后1個(gè)月內(nèi)

3、均健康存活。 2.和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組門(mén)靜脈寬度變化率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后第1天和第2天ALT水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組流出道梗阻的區(qū)域發(fā)生壞死，Ⅱ帶最先受累并且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)壞死區(qū)域增加，最終壞死吸收并萎縮，術(shù)后第1天于匯管區(qū)可見(jiàn)增殖的庫(kù)否細(xì)胞；實(shí)驗(yàn)組未梗阻區(qū)域和對(duì)照組相比，PCNA指數(shù)，肝細(xì)胞的有絲分裂指數(shù)及S期肝細(xì)胞比例高峰向后推遲。 [結(jié)論]： 1.歷經(jīng)50％肝切除合