抗腫瘤藥物對(duì)職業(yè)接觸護(hù)士外周血細(xì)胞凋亡、血細(xì)胞數(shù)及血清免疫球蛋白水平的影響.pdf

1、目的：研究抗腫瘤藥物對(duì)職業(yè)接觸護(hù)士外周血粒細(xì)胞、單核細(xì)胞凋亡、FAS、BCL-2基因表達(dá)的影響及抗腫瘤藥物對(duì)職業(yè)接觸護(hù)士外周血細(xì)胞數(shù)、血清免疫球蛋白水平的影響。并了解護(hù)士治療操作抗腫瘤藥物時(shí)的防護(hù)情況，進(jìn)一步揭示抗腫瘤藥物的職業(yè)危害，為完善防護(hù)設(shè)施，改善工作環(huán)境提供理論依據(jù)。 方法：選擇腫瘤醫(yī)院職業(yè)接觸抗腫瘤藥物的護(hù)士為調(diào)查對(duì)象，采用回顧性調(diào)查方法以科室為單位集中進(jìn)行調(diào)查問卷填寫，包括自身防護(hù)狀況的調(diào)查、每日治療操作抗腫瘤藥物的

2、人次數(shù)、常接觸哪些藥物、毒副反應(yīng)發(fā)生情況(如脫發(fā)、月經(jīng)等自覺癥狀有無異常)及有無其它毒物接觸史等。符合接觸抗腫瘤藥物5年以上，每日接觸5人次以上，無其它毒物接觸史的護(hù)士為接觸組，無抗腫瘤藥物接觸史的護(hù)士健康志愿者為對(duì)照組。接觸組共30例，均為女性，平均年齡33歲，平均接觸抗腫瘤藥物時(shí)間為14年。對(duì)照組30例，平均年齡31歲，與職業(yè)接觸抗腫瘤藥物的護(hù)士相比，除不接觸抗腫瘤藥物以外，其它情況均相近；接觸組與對(duì)照組分別采集清晨空腹外周靜脈血，

3、利用流式細(xì)胞儀技術(shù)、日本SYSMEX-KX-21型血球分析儀及日本島津CL-7300全自動(dòng)生化儀等進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢測(cè)，分析相應(yīng)指標(biāo)的變化情況。 結(jié)果：(一)問卷調(diào)查結(jié)果表明，護(hù)理人員對(duì)抗腫瘤藥物的職業(yè)危害認(rèn)識(shí)不足，在臨床護(hù)理工作中缺乏必要的防護(hù)意識(shí)與知識(shí)，不能正確利用防護(hù)用品保護(hù)自己，希望得到專業(yè)防護(hù)教育與培訓(xùn)。 (二)細(xì)胞凋亡的檢測(cè)結(jié)果分析表明：接觸組護(hù)士外周血粒細(xì)胞凋亡、單核細(xì)胞凋亡顯著高于對(duì)照組(P＜0.01)；

4、外周血粒細(xì)胞FAS、BCL-2基因的表達(dá)顯著低于對(duì)照組(P＜0.01)；而外周血單核細(xì)胞FAS基因的表達(dá)顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，BCL-2基因的表達(dá)顯著低于對(duì)照組(P＜0.01)； (三)血細(xì)胞及免疫球蛋白的檢測(cè)結(jié)果分析表明：接觸組外周血白細(xì)胞數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)顯著低于對(duì)照組(P＜0.01)；粒細(xì)胞數(shù)減少無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；接觸組血清免疫球蛋白IgG水平顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)，免疫球蛋白IgM、IgA水平無