粵北瑤族地區(qū)高危型人乳頭瘤病毒流行特征及其危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、碩士學(xué)位論文題目粵北瑤族地區(qū)高危型人乳頭瘤病毒流行特征及其危粵北瑤族地區(qū)高危型人乳頭瘤病毒流行特征及其危險(xiǎn)因素分析險(xiǎn)因素分析英文題目英文題目PrevalenceriskfactsfPrevalenceriskfactsfhighhighriskHumanriskHumanpapillomavirusinYaoethnicminitygroupinpapillomavirusinYaoethnicminitygroupinNthernGu

2、angdongProvinceNthernGuangdongProvince姓名勞群秀學(xué)號200671048所在學(xué)院醫(yī)學(xué)院導(dǎo)師姓名許紅雁專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)（婦產(chǎn)科）入學(xué)日期2006年9月答辯日期2013年5月汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文I中文摘要目的本研究通過人群為基礎(chǔ)的流行病學(xué)調(diào)查，獲得粵北瑤族地區(qū)無癥狀婦女人群宮頸HPV感染、持續(xù)性感染及相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)資料，為該地區(qū)第一代疫苗接種的開展、第二代疫苗的研發(fā)及人乳頭瘤病毒持續(xù)感染可能性的

3、評估提供重要的分子流行病學(xué)依據(jù)，為宮頸癌高危人群的分流管理提供理論依據(jù)。方法本研究于2011年3月至2012年10月深入粵北瑤族地區(qū)以義診的方法，選取20～69歲有性生活史的婦女為研究對象，參與研究的對象共600例，均簽署知情同意書及進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括基本信息、月經(jīng)婚孕史、性行為、避孕史、吸煙史、衛(wèi)生習(xí)慣等內(nèi)容。然后采集受檢者宮頸脫落細(xì)胞，提取宮頸脫落細(xì)胞基因組DNA，采用深圳亞能生物技術(shù)有限公司研發(fā)的人乳頭瘤病毒分型基因芯片技

4、術(shù)進(jìn)行23種人乳頭瘤病毒亞型的分型檢測。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)HPV感染在各年齡組間、各職業(yè)間的分布差異，并進(jìn)行各變量的單因素分析，計(jì)算各因素與HRHPV感染的值及95%CI，將經(jīng)單因素分析有意義的項(xiàng)進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果1、600例樣本中，HPV陽性共79例，人群感染率為13.2%；單一感染占75.9%(6079)，復(fù)合感染占24.1%；HRHPV人群感染率為11.3%，占HPV陽性例

5、數(shù)的86.1%（6879），LRHPV只占13.9%；HRHPV中感染率最高的是HPV58(21.5%)，其次為HPV16(19.0%)，HPV52(19.0%)，HPV68(10.1%)，LRHPV中HPV43(16.5%)感染率最高；2、在所有HPV陽性病例中，HPV5258型占39.2%，高于HPV1618型的21.5%，兩者感染率之間差異顯著（p0.05）；HPV及HRHPV在不同職業(yè)間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；4、單因

6、素分析統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的變量有：性生活年限、是否絕經(jīng)。多因素非條件Logistic分析顯示絕經(jīng)、性生活年限與HRHPV不相關(guān)。結(jié)論1、粵北地區(qū)瑤族地區(qū)婦女HPV人群感染率為13.2%，HPV感染類型以單一感染為主；HRHPV人群檢出率為11.3%；2、粵北瑤族地區(qū)婦女最常見的感染亞型依次為HPV58、16、52、43等，體現(xiàn)了HPV感染的地域性特點(diǎn)；HPV5258型感染率顯著高于HPV1618型，建議二代疫苗HPV5258型用于該地區(qū)HPV