MRI對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)臨床診斷和關(guān)節(jié)鏡證實(shí)的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病病人進(jìn)行核磁共振掃描，比較不同序列、方位和掃描參數(shù)對(duì)成像質(zhì)量的影響和對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷的準(zhǔn)確率，為臨床診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病提供影像學(xué)方法的依據(jù)。 方法：選取關(guān)節(jié)鏡證實(shí)的50例(90側(cè))顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病例，分別采用TiWI,T2WI和PWI序列，斜矢狀和斜冠狀位兩個(gè)方位，PWI采用兩組不同參數(shù)進(jìn)行掃描，所得圖像由三位影像學(xué)專家進(jìn)行雙盲評(píng)價(jià)，然后與關(guān)節(jié)鏡對(duì)照研究，對(duì)滿意率和符合

2、率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的序列研究中，PWI顯示的滿意率：關(guān)節(jié)盤前移位62.2﹪，關(guān)節(jié)盤側(cè)方移位33.3﹪，關(guān)節(jié)盤旋轉(zhuǎn)移位4.4﹪，關(guān)節(jié)盤變形44.4﹪，雙板區(qū)與后帶分界欠清62.2﹪，關(guān)節(jié)腔積液52.2﹪，翼外肌水腫37．8﹪，關(guān)節(jié)盤穿孔12.2﹪，均高于Ti~VI和T2WI。PWI與關(guān)節(jié)鏡對(duì)照的符合率，除外關(guān)節(jié)腔穿孔23.9﹪，其余為88.9﹪-100﹪。PWI兩組參數(shù)比較A組B優(yōu)于組。兩個(gè)掃描方位相比斜

3、矢狀位符合顳下頜關(guān)節(jié)矢狀面的解剖特點(diǎn)，能最大限度地顯示顳下頜關(guān)節(jié)的形態(tài)，斜冠狀面在反映關(guān)節(jié)盤和髁狀突、關(guān)節(jié)窩之間的內(nèi)外位置關(guān)系優(yōu)于斜矢狀位。 結(jié)論：對(duì)于序列研究中，PWI較TiWI和T2WI圖像清晰，對(duì)病變的顯示的符合率高。對(duì)兩組不同參數(shù)的研究，發(fā)現(xiàn)以A組參數(shù)為本研究證實(shí)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂較適宜的參數(shù)。對(duì)掃描方位的研究，斜矢狀位符合顳下頜關(guān)節(jié)矢狀面的解剖特點(diǎn)，能最大限度地顯示顳下頜關(guān)節(jié)的形態(tài)，有利于觀察關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)間的位置關(guān)系，判定關(guān)節(jié)