紫癜顆粒對ITP模型小鼠免疫調(diào)控的機(jī)理研究.pdf

1、目的：原發(fā)性血小板減少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,簡稱ITP），是一種臨床常見的出血性疾病，其發(fā)病原因尚未完全闡明.該研究從免疫器官（胸腺、脾臟）的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，探討免疫器官在ITP發(fā)病中的作用;從免疫細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子的變化，以及與胸腺、脾臟淋巴細(xì)胞凋亡及凋亡蛋白表達(dá)的內(nèi)在聯(lián)系，探明其在ITP發(fā)病中的作用;從血小板計(jì)數(shù)與功能、骨髓巨核細(xì)胞變化特點(diǎn)，研究ITP發(fā)病的關(guān)系，同時(shí)了解紫癜顆

2、粒的效用機(jī)理.方法.實(shí)驗(yàn)研究.采用免疫造模方法，即用豚鼠抗BALB/c小鼠血小板血清（APS）給BALB/c小鼠腹腔注射，建立慢性ITP模型.按血小板計(jì)數(shù)隨機(jī)分組，分別從整體、器官、細(xì)胞、分子四個(gè)不同層次探討紫癜顆粒對ITP模型小鼠的效用機(jī)理.采用HE染色觀察胸腺及脾臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，探討其與ITP的關(guān)系;采用流式細(xì)胞儀檢測T細(xì)胞亞群、血小板膜糖蛋白的變化，放免法檢測IL-2、IL-6、IL-8的變化，明確其在ITP發(fā)病中的作用;分別采

3、用TUNEL法及免疫組化方法檢測胸腺及脾臟淋巴細(xì)胞凋亡率及Fas、Bcl-2蛋白表達(dá)，以了解其與ITP發(fā)病的關(guān)系.理論研究.通過對ITP中西醫(yī)兩方面的文獻(xiàn)研究，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對ITP的免疫發(fā)病機(jī)理有著較深入的研究，但在臨床藥物治療方面還有諸多不足;而中醫(yī)學(xué)對ITP病因病機(jī)有獨(dú)特認(rèn)識(shí)，在治療方面有著可喜的成績，但在對ITP發(fā)病機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究方面還較滯后.通過紫癜顆粒的效用機(jī)理研究，尋找中西醫(yī)研究的切入點(diǎn).同時(shí)對紫癜顆粒的創(chuàng)立背景及以氣虛為本

4、，瘀血貫穿疾病始終作為立論依據(jù)和確立益氣補(bǔ)虛、祛瘀生新治法等理論進(jìn)行了詳細(xì)論述.結(jié)論：①血小板計(jì)數(shù)與功能、骨髓巨核細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞亞群及相關(guān)細(xì)胞因子（IL-2、IL-6、IL-8）、免疫器官（胸腺、脾臟）病理學(xué)改變及其Bcl-2、Fas凋亡蛋白的變化與ITP發(fā)病密切相關(guān).②紫瘢顆?？赡苁峭ㄟ^降低外周血血小板相關(guān)抗體，減少血小板的破壞，提升血小板數(shù)量及改善血小板聚集功能、以及抑制不成熟骨髓巨核細(xì)胞的產(chǎn)生，促進(jìn)骨髓巨核細(xì)胞成熟等環(huán)節(jié)而取效.