p53基因和FHIT基因聯(lián)合檢測在肺癌早期診斷中的意義.pdf

1、目的：分析經(jīng)自熒光支氣管鏡所獲得的支氣管正常黏膜、不典型增生、原位癌、浸潤癌及良性病變組織中 p53基因突變和 FHIT基因缺失的情況，研究它們在肺癌發(fā)生發(fā)展中的作用，探討檢測p53基因突變和FHIT基因缺失在肺癌篩查及早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：收集利用自熒光支氣管鏡活檢的27例支氣管正常黏膜、74例不典型增生、23例原位癌、161例浸潤癌及32例良性病變新鮮組織標(biāo)本，應(yīng)用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）及 DNA測序技術(shù)檢測 p

2、53基因突變，應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（RT-PCR）及DNA測序技術(shù)檢測FHIT基因表達(dá)缺失。
　　結(jié)果：在正常黏膜、不典型增生、原位癌、浸潤癌及良性病變中 p53基因突變率分別為：0％、27.0%、52.2%、67.7%、0%。FHIT基因缺失率分別為：0%、55.4%、65.2%、66.5%、9.4%。兩基因聯(lián)合檢測陽性率分別為：0%、56.8%、86.9%、90.7%、9.4%。不典型增生與原位癌組織中 p53基因突變率差

3、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。原位癌與浸潤癌組織中 p53基因突變率查差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。不典型增生、原位癌、浸潤癌組織中 FHIT基因缺失率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），浸潤癌組織中 p53基因突變和 FHIT基因缺失在小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。
　　結(jié)論： p53基因突變和 FHIT基因缺失在肺癌及不典型增生組織中是頻發(fā)事件，在肺癌的發(fā)生發(fā)展中起重要作用，兩基因聯(lián)合檢測

4、可提高肺癌診斷的敏感性及特異性，對肺癌的早期診斷有重要意義。
　　1．p53基因突變率隨著組織細(xì)胞惡性程度的增加逐步增高，p53基因突變可能主要發(fā)生在原位癌階段。p53基因突變在肺癌組織中是頻發(fā)事件，在肺癌的發(fā)生發(fā)展中起重要作用，并且也可能是肺癌發(fā)生的早期分子事件。是促發(fā)腫瘤形成的重要因素。檢測自熒光支氣管鏡活檢標(biāo)本p53基因突變可用于早期肺癌和癌前病變的診斷。
　　2．FHIT基因缺失率隨著組織細(xì)胞惡性程度的加重逐步升高，