缺血性腦卒中患者血清氨基酸、維生素水平和個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持效果的研究.pdf

1、目的:調(diào)查缺血性腦卒中患者血清中氨基酸和維生素水平，評(píng)價(jià)患者營(yíng)養(yǎng)狀況。并給予個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持，觀察對(duì)預(yù)后的改善作用，為臨床治療腦卒中提供依據(jù)。
　　 方法:收集32名缺血性腦卒中患者入院第1天血清，通過高效液相色譜法測(cè)定血清氨基酸水平，采用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀測(cè)定維生素B12和葉酸的水平。收集15例給予營(yíng)養(yǎng)支持的缺血性腦卒中患者病歷和15例對(duì)照組病歷。利用t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:

2、　　 1、32名缺血性腦卒中患者平均年齡65.25±10.46，其中男18人，女14人。血清中谷氨酰胺、酪氨酸、纈氨酸、賴氨酸分別與正常參考值比較，明顯低于正常人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同性別腦卒中患者血清葉酸水平不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有32.14％(9/28)的患者血清中葉酸水平低于醫(yī)學(xué)參考值范圍，31.03％(9/29)患者血清維生素B12的水平低于醫(yī)學(xué)參考值范圍。卒中后抑郁患者血清中四種氨基酸水平低于不伴有精神性疾病的卒中患者

3、，但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。卒中后抑郁患者血清中維生素B12和葉酸含量高于不伴有精神性疾病的卒中患者，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血清中四種氨基酸、葉酸、維生素B12水平與發(fā)病年齡無關(guān)。
　　 2、營(yíng)養(yǎng)支持組和對(duì)照組患者入院第7天血清白蛋白、血紅蛋白水平均下降，低白蛋白血癥發(fā)生率均升高;營(yíng)養(yǎng)支持組患者在第14天血清白蛋白、血紅蛋白水平開始升高，低白蛋白血癥發(fā)生率逐漸下降，而對(duì)照組患者血清白蛋白、血紅蛋白水平繼續(xù)降低，低白蛋白血癥發(fā)生率繼續(xù)升