急性缺血性腦卒中患者血小板腎上腺素能受體水平的初步研究.pdf

1、急性缺血性腦卒中（acute ischemic stroke，AIS)是由多種原因引起局部腦組織血液供應障礙，導致腦組織缺血缺氧壞死，進而產(chǎn)生相應的神經(jīng)功能損失。它是最常見的腦卒中類型，約占全部腦卒中的60％～80%，其急性期一般是指發(fā)病后2周內(nèi)。近年研究顯示我國住院AIS患者的致殘率和病死率逐年上升，給社會、家庭和患者帶來沉重的負擔和巨大的痛苦。
　　AIS最常見的類型是動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死，其核心環(huán)節(jié)是腦動脈粥樣硬化性閉

2、塞或血栓形成。血小板活化在腦動脈粥樣硬化性閉塞或血栓形成的病理生理過程中起了重要作用，血小板在腦動脈病變部位的聚集以及活性物質(zhì)釋放增多是腦血栓形成的關(guān)鍵。因此，抗血小板治療已經(jīng)成為AIS治療的重要策略。腎上腺素能受體（adrenergic receptor， AR）在AIS的發(fā)病過程中起著重要作用。研究發(fā)現(xiàn)，血小板可表達AR。那么，在AIS的病理生理過程中，血小板的AR是怎樣變化的？至今鮮有報道。本文對AIS患者血小板的活化情況以及AI

3、S患者血小板AR的表達水平進行了檢測，旨在揭示血小板AR在AIS的病理生理學意義。
　　【目的】：
　　檢測 AIS患者血小板的活化情況以及血小板表達α1腎上腺素能受體（ alpha1 adrenergic receptor，α1-AR）、α2腎上腺素能受體（α2 adrenergic receptor，α2-AR）和β腎上腺素能受體（?adrenergic receptor，β-AR）的水平，揭示AIS的腎上腺素能受體相關(guān)

4、機制。
　　【方法】：
　　收集2015年3月至2016年3月于汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院綜合ICU科和神經(jīng)內(nèi)科住院的AIS患者86例以及同期在體檢中心體檢的健康對照者58例的外周靜脈血標本。分離血小板，采用流式細胞學方法檢測血小板表達CD62P和CD63的情況以及血小板表達α1A-AR、α1B-AR、α1D-AR、α2A-AR、α2B-AR、α2C-AR、β1-AR、β2-AR和β3-AR的水平。
　　【結(jié)果】：

5、r>　　AIS組患者的血小板表達CD62P和CD63的平均熒光強度（mean fluorescence intensity， MFI）分別為(34.16±2.34)和(25.66±1.78)，明顯高于健康對照者表達CD62P和CD63的MFI[(7.19±1.02)和(4.67±0.89)]（P<0.01）。AIS組患者的血小板表達α1A-AR、α1B-AR和α1D-AR的 MFI分別為11.87±3.14、11.72±2.14和11.

6、53±3.02，明顯高于健康對照組血小板表達α1A-AR、α1B-AR和α1D-AR的MFI[(6.22±0.76)、(5.79±1.19)和(5.81±1.22)](P<0.001)。AIS組患者的血小板表達α2A-AR、α2B-AR和α2C-AR的MFI分別為17.84±9.21、13.10±7.58和17.15±8.71，明顯高于健康對照組血小板表達α2A-AR、α2B-AR和α2C-AR的MFI[(8.12±2.79)、(8.9

7、4±3.03)和(7.78±3.03)](P<0.05～0.001)。AIS組患者的血小板表達β1-AR、β2-AR和β3-AR的MFI分別為17.93±6.95、17.82±6.28和17.10±7.96，明顯高于健康對照組血小板表達β1-AR、β2-AR和β3-AR的 MFI[(6.88±1.99)、(7.16±1.66)和(5.60±1.28)](P<0.001)。
　　【結(jié)論】：
　　AIS患者的血小板呈活化狀態(tài)，其