主動脈弓部直徑的測量差異性——CTA和DSA的比較.pdf

1、目的： 主動脈夾層(aortic dissection AD)是主動脈腔內(nèi)血液通過內(nèi)膜破裂處進入中膜，使中膜分離，并沿主動脈長軸方向擴展，形成主動脈壁的二層分離狀態(tài)。它是后果嚴(yán)重的一種心血管疾病，如未經(jīng)治療于48h內(nèi)病死率能超過1％/小時。腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(enduvascular repair EVR)是目前公認的治療。AD的有效安全微創(chuàng)的一種手術(shù)。臨床上通常是通過CTA的影像信息來篩選覆膜支架(stent-graft SG)的，在

2、行EVR時DSA作為實時影像而起決定SG選擇的標(biāo)準(zhǔn)。我們發(fā)現(xiàn)二者在測量SG相關(guān)參數(shù)的數(shù)值上有差別，故此研究二者在測量主動脈弓部直徑上是否存在差異性，以及評估二者差異性的幅度和意義。 方法： 研究經(jīng)CTA明確診斷且在DSA監(jiān)視下行介入手術(shù)治療的37例主動脈夾層病人，調(diào)出其術(shù)前的CTA與DSA圖像，分別在主動脈峽部(A)、左頸總動脈與左鎖骨下動脈之間(B)、頭臂干下1.0cm(D)及2.0cm(E)四處進行血管影截面的直徑測

3、量，按照測直徑部位分成A、B、D、E四個組，每組CTA都和DSA比較，所得數(shù)據(jù)用配對t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)檢驗。 結(jié)果： 發(fā)現(xiàn)在這四個位置上，CTA與DSA在測量血管直徑數(shù)值上有差異(CTA>DSA)，且均具有統(tǒng)計學(xué)意義。A處(P<0.01，95％可信區(qū)間為1.15556-1.88228)；B處(P<0.01，95％可信區(qū)間為1.03133-1.59030)；D處(P<0.01，95％可信區(qū)間為0.81386-1.18614)