骨橋蛋白與血管內皮生長因子在原發(fā)性肝癌中表達的臨床意義研究.pdf

1、目的:研究OPN與VEGF在原發(fā)性肝癌組織中的表達，探討其與肝癌患者的臨床病理特征的關系，并分析OPN與VEGF在原發(fā)性肝癌侵襲性方面的作用。
　　 方法:本課題基于肝癌切除術后的病理組織標本，采用免疫組化的方法檢測48例肝癌組織標本中OPN和VEGF的表達，并以其中的11例癌旁組織做對照。詳細記錄患者性別、年齡、AFP值、肝硬化程度、HBsAg、Child-Pugh分級、癌栓、肝內外轉移、腫瘤包膜、肝被膜是否被侵及、腫瘤的數(shù)目

2、、腫瘤直徑、TNM分期、腫瘤的分化程度等臨床病理指標。分析OPN和VEGF與肝癌患者的臨床病理特征之間的關系。
　　 結果:
　　 1.OPN定位表達于細胞胞漿中，呈棕黃色或棕褐色。在48例肝癌組織中，其中有34例組織OPN表達為陽性，OPN的陽性表達率為70.83％。在11例癌旁對照組織中，僅有2例表達為陽性，其陽性表達率為18.18％。肝癌組織與癌旁組織比較有顯著性差異（x2=10.43，P=0.001）。有肝內外轉

3、移的肝癌組織中OPN的陽性表達率(92.31％，12/13)高于無肝內外轉移的肝癌組織(62.86％，22/35)，P=0.046;肝癌伴癌栓形成，其OPN的陽性表達率(100％，8/8)高于不伴有癌栓形成的陽性性表達率(65％，26/40)，P=0.047;包膜不完整或無包膜的肝癌組織，其OPN陽性表達率(80.65％，25/31)高于包膜完整的肝癌組織的陽性表達率(52.94％，9/17)，P=0.043;腫瘤組織生長侵犯肝被膜的，

4、其OPN的陽性表達率(85.71％，18/21)高于肝被膜未被腫瘤組織侵犯的病例(59.26％，16/27)，P=0.045;腫瘤直徑≥5cm的OPN陽性表達率(82.14％，23/28)高于腫瘤直徑＜5cm的陽性表達率(55％，11/20)，P=0.041;肝癌臨床分期為Ⅲ、Ⅳ期的OPN陽性表達率(86.36％，19/22)高于Ⅰ、Ⅱ期的病例(57.69％，15/26)，P=0.029。OPN的表達與患者的性別、年齡、AFP、肝硬化程

5、度、HBsAg、Child-Pugh分級、腫瘤數(shù)目及腫瘤分化程度等臨床病理特征無明顯相關性，其P值均大于0.05。
　　 2.VEGF定位表達于細胞胞漿中，呈棕黃色或棕褐色。在48例肝癌組織中，其中有32例VEGF表達為陽性，VEGF的陽性表達率為66.67％。在11例癌旁組織中，僅有2例表達為陽性，其陽性表達率為18.18％。其在肝癌組織與癌旁組織的陽性表達率有顯著性差異(x2=8.615，P=0.003)。有肝內外轉移的肝癌

6、組織中VEGF的陽性表達率(92.31％，12/13)高于無肝內外轉移的肝癌組織(57.14％，20/35)，P=0.022;肝癌伴癌栓形成，其VEGF的陽性表達率(100％，8/8)高于不伴有癌栓形成的陽性性表達率(60％，24/40)，P=0.028;包膜不完整或無包膜的肝癌組織，其VEGF陽性表達率（77.42％，24/31）高于包膜完整的肝癌組織的陽性表達率(47.06％，8/17)，P=0.033;腫瘤組織生長侵犯肝被膜的，其

7、VEGF的陽性表達率(85.71％，18/21)高于肝被膜未被腫瘤組織侵犯的病例(51.85％，14/27)，P=0.014;腫瘤直徑≥5cm的VEGF陽性表達率(78.57％，22/28)高于腫瘤直徑＜5cm的陽性表達率(50％，10/20)，P=0.038;肝癌臨床分期為Ⅲ、Ⅳ期的VEGF陽性表達率(86.36％，19/22)高于Ⅰ、Ⅱ期的病例(50％，13/26)，P=0.008。VEGF的表達與患者的性別、年齡、AFP、肝硬化程

8、度、HBsAg、Child-Pugh分級、腫瘤數(shù)目及腫瘤分化程度等臨床病理特征無明顯相關性，其P均大于0.05。
　　 3.在48例患者中，OPN和VEGF均為陽性表達的有30例，均為陰性表達的有12例，OPN陽性而VEGF陰性表達的有4例，OPN陰性而VEGF陽性表達的有2例。經(jīng)spearman相關分析顯示，OPN和VEGF兩者之間的表達呈正相關(r=0.673，P＜0.001).
　　 結論:
　　 1.OP

9、N、VEGF與肝癌的大小、包膜是否完整、肝被膜是否被侵犯、腫瘤的臨床分期、有無肝內外轉移及癌栓密切相關，這些臨床特點與肝癌的侵襲性有關，提示OPN、VEGF在肝癌的侵襲轉移過程中發(fā)揮重要作用;兩者的表達存在正相關性，OPN和VEGF在肝癌侵襲轉移中可能具有協(xié)同作用、相互影響。
　　 2.聯(lián)合檢測肝癌組織中OPN和VEGF的表達有助于判斷肝癌患者病理組織學特征及預后。
　　 3.OPN與VEGF在肝癌組織中的高表達及在肝癌