柴芍承氣湯對(duì)重癥急性胰腺炎患者微循環(huán)的影響.pdf

1、目的:
　　通過觀察重癥急性胰腺炎(SAP)治療前后血清內(nèi)皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血小板α顆粒膜蛋白(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)和血管性假血友病因子相關(guān)抗原(vWF∶Ag)濃度的變化，探討柴芍承氣湯對(duì)重癥急性胰腺炎(SAP)患者微循環(huán)的影響。
　　方法:
　　將100名符合標(biāo)準(zhǔn)的SAP患者隨機(jī)分為A組(50名)和B組(50名)，兩組患者在性別、年齡、病情、病程等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.0

2、5）。另選取30例健康志愿者作為對(duì)照組。A組采用常規(guī)治療方案，B組采用常規(guī)治療+柴芍承氣湯治療方案。使用放射免疫法(RIA)測(cè)定血清內(nèi)皮素-1(ET-1);使用硝酸還原酶法測(cè)定血清一氧化氮(NO)含量;使用ELISA法測(cè)定血清血小板α顆粒膜蛋白(GMP-140)和血栓烷B2(TXB2)。使用單克隆酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血清血管性假血友病因子相關(guān)抗原(vWF∶Ag)濃度。
　　結(jié)果:
　　SAP患者血清GMP-140、TXB2、v

3、WF∶Ag、ET-1濃度分別為[A組:56.12±16.73，97.36±35.14，169.59±40.48，60.37±11.23;B組:54.63±15.14，93.15±36.74，173.49±45.31，58.24±10.25]，均高于對(duì)照組[41.66±10.2，69.43±26.82，104.27±23.61，12.52±9.12](P＜0.01);血清NO濃度[A組:37.33±5.2，B組:35.51±4.5]，均低

4、于對(duì)照組[59.62±3.72](P＜0.05)。A組患者常規(guī)治療后血清GMP-140、TXB2、NO、vWF∶Ag及ET-1濃度[51.81±13.47,93.58±34.16,42.12±5.38，160.52±34.18，55.36±9.15]與治療前[56.12±16.73，97.36±35.14，37.33±5.22，169.59±40.48，60.37±11.23]比較無顯著性差異（P＞0.05）;B組患者經(jīng)常規(guī)治療+柴芍承

5、氣湯方案治療后血清GMP-140、TXB2、vWF∶Ag、ET-1濃度[41.16±11.28，50.52±4.81，119.51±33.66，23.58±11.14]均顯著低于治療前[54.63±15.14,93.15±36.74,173.49±45.31,58.24±10.25](P＜0.05)，血清NO[71.83±31.16]顯著高于治療前[35.51±4.51](P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、血清NO、ET

6、-1、GMP-140、TXB2、vWF∶Ag參與了AP微循環(huán)障礙的發(fā)生、發(fā)展過程。
　　2、經(jīng)過常規(guī)治療及加用柴芍承氣湯治療后，血清ET-1、GMP-140、TXB2、vWF∶Ag濃度均降低，NO濃度均升高。提示微循環(huán)障礙的改善影響著SAP患者的轉(zhuǎn)歸。
　　3、加用柴芍承氣湯后，血清ET-1、GMP-140、TXB2、vWF∶Ag、NO濃度較常規(guī)治療變化明顯，提示柴芍承氣湯能夠降低微血管痙攣，增加微循環(huán)灌注，抑制微血栓的形成